老年癡呆癥是一種進(jìn)行性的神經(jīng)功能退變性疾病,常發(fā)生于老年人群體,以阿爾茨海默病最常見,其次是血管性癡呆,再是混合型癡呆。其藥物治療,主要包括以下幾種。
?。?)基礎(chǔ)支持治療:包括擴(kuò)張血管、改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、抗氧化藥物等,常用的藥物有銀杏葉制劑、奧拉西坦、茴拉西坦、維生素E等。
?。?)改善認(rèn)知功能藥物:
?、倌憠A酯酶抑制劑:如多奈哌齊、利斯的明、卡巴拉汀、加蘭他敏、石杉?jí)A甲等,此類藥物能減少乙酰膽堿的降解,對(duì)患者的認(rèn)知功能可以起到一定的改善作用;
?、贜MDA受體拮抗劑:常用于病情嚴(yán)重的老年癡呆患者,代表藥物是美金剛。
?。?)控制精神癥狀:很多患者在疾病過程中會(huì)出現(xiàn)幻覺、妄想、抑郁、焦慮、睡眠紊亂等精神癥狀??挂钟羲幬锍_x擇氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林等;抗精神病藥常用利培酮、奧氮平、喹硫平等。控制精神癥狀藥物的選擇是:低劑量起始、緩慢增量、增量間隔時(shí)間稍長、最小有效劑量短期使用、注意藥物間的相互作用、個(gè)體化等,因此在用藥時(shí)一定要咨詢神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生,遵醫(yī)囑用藥。
綜上,老年癡呆的藥物治療主要包括以上幾種,但患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下個(gè)體化用藥。