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      白血病視網(wǎng)膜病變治療的一些方案
      2023-12-08 03:26:07閱讀-
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      白血病視網(wǎng)膜病變治療的一些方案

        1、抗白丹方
        組成:雄黃3克、巴豆(去外皮)3克、生川烏3克、乳香3克、郁金3克、檳榔3克、朱砂3克、大棗7枚。將雄黃、生川烏、乳香、郁金、檳榔共研細(xì)末,巴豆去皮置砂鍋中文火炒至微黃色,再去內(nèi)外皮,用雙層紙包裹壓碎,微熱半小時(shí),去油。將煮熟大棗去皮和核,與上述藥物混合,搗研均勻,合丸如黑豆大,朱砂為衣。成人每天4~8丸,小兒1~4丸。清晨5時(shí)開水1次送服,連服3~5天,休息1天。
        臨床療效:本方治療急性白血病6例,結(jié)果有效2例,無效4例。
        2、青黃散方
        組成:青黛、雄黃按9:1劑量研細(xì)末,裝膠囊。誘導(dǎo)緩解劑量為每日6~14克,分3次飯后服。維持緩解劑量為每日3~6克,分2~3次飯后服。辨證加減:有明顯癥積瘀血者加用膈下逐瘀湯;氣血兩虛者用八珍湯;脾胃虛寒者用小建中湯加味。
        臨床療效:本方配合化療治療25例慢性粒細(xì)胞型白血病,完全緩解18例,占72%,部分緩解7例,占28%。用藥后癥狀明顯好轉(zhuǎn)或消失時(shí)間為11.4天。平均10.1天脾臟開始縮小。
        3、生生湯
        組成:(1)青黛40克、天花粉30克、牛黃10克、蘆薈20克,研成丸。每日3克,分2次服。
        (2)紅花3克、黃芪18克、茯苓12克、生薏仁15克、生地15克、玄參9克、甘草6克、山豆根12克、山慈菇12克、青黛12克,紫草9克、黃藥子9克,水煎服。
        臨床療效:本方治療急性白血病12例,完全緩解3例,占25%;部分緩解6例,占50%;未緩解3例,占25%;總有效率為75%。本組病例中急性淋巴細(xì)胞型白血病4例;急性單核細(xì)胞型白血病3例,急性粒細(xì)胞型白血病5例。部分病人曾用不規(guī)則化療。
        4、黃芩龍膽湯
        組成:龍膽草10克、黃芩10克、梔子10克、木通10克,當(dāng)歸10克、生地10克、柴胡10克、豬苓10克、澤瀉10克,雞血藤30克、丹參30克,水煎服。
        辨證加減:熱重加五味清毒飲、黃連解毒湯、清瘟敗毒飲、夏枯草、半枝蓮、白花蛇舌草、山豆根等,濕重加藿樸夏苓湯、三仁湯、二陳湯、五苓散等,氣陰兩虛加人參、北沙參、黨參;淮山藥、白芍、甘草、麥冬、生地、龍骨、牡蠣,五味子、棗仁、山萸肉、浮小麥、大棗等補(bǔ)氣養(yǎng)陰。
        臨床療效:本方治療急性白血病26例(部分病例配合間歇化療),結(jié)果完全緩解14例,部分緩解10例,總緩解率為92.3%;未緩解2例。存活1年以上13例,2年以上3例。
        5、雙參地芍湯
        組成:黨參10克、生地30克、玄參30克、白芍15克、馬勃15克、黃藥子15克、牛蒡子15克、板藍(lán)根30克、半枝蓮30克、白花蛇舌草30克、白姜黃9克、丹皮9克、阿膠(烊沖)6克,水煎服。
        同時(shí)服用散劑:山慈菇、五倍子、千金子、大戟、雄黃、琥珀、麝香、牛黃,研末混勻,日服2次,每次2~3克。
        辨證加減:氣血虛加黃芪、當(dāng)歸、甲珠、丹參,出血加生地炭、槐花、煅牡蠣粉、小薊、茅根、三七粉;發(fā)熱加柴胡、黃芩、黃連、連翹、野菊花。主治:主治白血病。
        臨床療效:本方治療18例白血病,完全緩解6例,部分緩解7例,無效5例。
        6、青黛鱉甲湯
        組成:鱉甲62克、龜版31克、青黛62克、銀花15克、生牡蠣31克、太子參31克、生地32克、雞內(nèi)金13克、生山藥31克、地骨皮31克、當(dāng)歸15克、赤芍12克、紅花9克、炮山甲15克、丹皮12克、甘草3克、廣木香9克,研末,煉蜜為丸,每丸9克,日服4~6丸。辨證加減:氣陰兩虛者加黃芪、黨參、生地、熟地、五味子、補(bǔ)骨脂、龜板、當(dāng)歸、麥冬、阿膠、生牡蠣、鹿角霜。
        藥物治療:主要為全身治療,如支持療法,包括糾正貧血和出血,可輸血,補(bǔ)充血小板,給予維生素K,6-氨基己酸等。抗感染可用各種抗生素?;瘜W(xué)藥物種類很多,如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、長春新堿等,也可用皮質(zhì)激素。眼部癥狀僅為對癥治療,如視神經(jīng)篩板后有白血病細(xì)胞浸潤時(shí),可及時(shí)作放射治療以保存視力,劑量每1~2周20Gy。

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