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風(fēng)濕性心臟病如何治療
2023-09-20 02:58:42閱讀：-
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風(fēng)濕性心臟病如何治療
風(fēng)濕性心臟病的患者主要的治療方法就是對癥支持治療，如果患者存在急性肺水腫，那么建議可以應(yīng)用硝酸酯類的藥物，有助于擴(kuò)張靜脈系統(tǒng)，減輕心臟的前負(fù)荷。盡量避免使用擴(kuò)張小動(dòng)脈為主的擴(kuò)血管藥物。
當(dāng)肺水腫急性發(fā)作時(shí)，如果患者伴隨有心房纖顫，那么還可以聯(lián)合應(yīng)用西蘭有助于減慢心室率，改善患者心慌的癥狀。對于單獨(dú)應(yīng)用西地蘭控制心室率效果不佳的患者，還可以選擇應(yīng)用地爾硫卓或者是艾司洛爾。對于房顫病史小于一年，左房內(nèi)徑小于60毫米的患者，還可以考慮進(jìn)行電復(fù)律或者是藥物轉(zhuǎn)復(fù)。對于不能進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)或者是轉(zhuǎn)復(fù)失敗的患者，可以選擇應(yīng)用β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑、洋地黃類藥物等，控制心室率?？刂菩氖衣实耐瑫r(shí)，還要注意預(yù)防血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，建議患者可以選擇口服華法林鈉片，一般來講建議將國際標(biāo)準(zhǔn)化比值控制在2.5到3。
如果風(fēng)濕性心臟病的患者出現(xiàn)了大量咯血的情況，那么一定要注意取端坐位，同時(shí)給予鎮(zhèn)靜和使用利尿劑治療，使用利尿劑有助于降低肺動(dòng)脈壓。常用的利尿劑的代表性藥物