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風濕性心臟病如何治療
2023-09-20 02:58:42閱讀：-
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風濕性心臟病如何治療
風濕性心臟病的患者主要的治療方法就是對癥支持治療，如果患者存在急性肺水腫，那么建議可以應(yīng)用硝酸酯類的藥物，有助于擴張靜脈系統(tǒng)，減輕心臟的前負荷。盡量避免使用擴張小動脈為主的擴血管藥物。
當肺水腫急性發(fā)作時，如果患者伴隨有心房纖顫，那么還可以聯(lián)合應(yīng)用西蘭有助于減慢心室率，改善患者心慌的癥狀。對于單獨應(yīng)用西地蘭控制心室率效果不佳的患者，還可以選擇應(yīng)用地爾硫卓或者是艾司洛爾。對于房顫病史小于一年，左房內(nèi)徑小于60毫米的患者，還可以考慮進行電復律或者是藥物轉(zhuǎn)復。對于不能進行轉(zhuǎn)復或者是轉(zhuǎn)復失敗的患者，可以選擇應(yīng)用β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑、洋地黃類藥物等，控制心室率?？刂菩氖衣实耐瑫r，還要注意預防血栓栓塞的風險，建議患者可以選擇口服華法林鈉片，一般來講建議將國際標準化比值控制在2.5到3。
如果風濕性心臟病的患者出現(xiàn)了大量咯血的情況，那么一定要注意取端坐位，同時給予鎮(zhèn)靜和使用利尿劑治療，使用利尿劑有助于降低肺動脈壓。常用的利尿劑的代表性藥物