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      左心衰和右心衰有什么
      2023-01-01 15:44:52閱讀-
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      左心衰和右心衰有什么

        左心衰竭是指以肺循環(huán)淤血以及心排血量降低為主要表現(xiàn)的心力衰竭。而右心衰竭,是指以體循環(huán)淤血為主要臨床表現(xiàn)的心力衰竭。這兩種類型的心衰,臨床表現(xiàn)以及體征改變、致病原因等都是有所不同的。

        左心衰的患者在發(fā)病時(shí)可以表現(xiàn)為呼吸困難,在疾病早期可以出現(xiàn)勞累后的呼吸困難,隨著病情的進(jìn)展,可以表現(xiàn)為陣發(fā)性夜間呼吸困難,甚至是出現(xiàn)急性肺水腫的表現(xiàn)。除了有呼吸困難的表現(xiàn)外,還可以伴有咳嗽,咳痰,咯血,乏力,頭暈,疲倦等臨床表現(xiàn)。右心衰竭的患者可以出現(xiàn)腹脹,惡心,嘔吐,食欲下降等臨床表現(xiàn),往往也伴隨有一定的呼吸困難,但是往往以勞力性呼吸困難為主。

        左心衰竭的患者,體征的改變有肺部可聞及濕啰音,往往局限在肺底部,嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可以累及全肺。心臟彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大以及二尖瓣關(guān)閉不全。進(jìn)行聽診時(shí)可以發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn),以及第三心音或者是第四心音的奔馬律。右心衰竭患者的體征可以表現(xiàn)為頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性,肝區(qū)壓痛,以下肢水腫為主,同時(shí)還會(huì)伴有胸腔積液,但是主要以右側(cè)胸腔積液為主,嚴(yán)重的患者也可以出現(xiàn)全身凹陷性水腫。行心臟彩超檢查時(shí),可以發(fā)現(xiàn)右心室顯著的擴(kuò)大,并可伴有三尖瓣關(guān)閉不全反流。

        可以引發(fā)左心衰竭的常見原因有輸液量過多、感染性心內(nèi)膜炎,心肌梗死,高血壓等。引發(fā)右心衰竭的主要原因有又是壓力負(fù)荷過重,或者是容量負(fù)荷過重,右室心肌缺血,或者是右室心肌病等。

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