尿酸的指標正常范圍:男149~416umol/L,女性89~357umol(7mg/dl)/L,超過此濃度就為高尿酸血癥。臨床上分為原發(fā)性高尿酸血癥和繼發(fā)性高尿酸血癥,且長期高尿酸血癥可能導致痛風,因此其治療包括以下方面:
原發(fā)性高尿酸血癥的治療主要包括以下幾個方面:
1、一般治療:控制飲食總熱量;限制飲酒及高嘌呤食物的大量攝入;大量飲水增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的藥物如噻嗪類利尿藥等;避免誘發(fā)因素,積極治療相關(guān)疾病。
2、高尿酸血癥的治療:治療的目的是使尿酸在體內(nèi)維持正常水平。其藥物主要包括:排尿酸藥例如苯溴馬隆、抑制尿酸生成藥物如別嘌醇、堿性藥物如碳酸氫鈉、新型降尿酸藥物如選擇性尿酸重吸收抑制劑。
3、急性痛風性關(guān)節(jié)炎期的治療:有秋水仙堿、非甾體類抗炎藥和糖皮質(zhì)激素是急性痛風性關(guān)節(jié)炎治療的一線藥物,應(yīng)及早使用。
痛風發(fā)作間歇期和慢性期的處理:對急性痛風關(guān)節(jié)炎頻繁發(fā)作、有慢性痛風關(guān)節(jié)炎或痛風石的病人,應(yīng)堅持進行降尿酸的治療。
繼發(fā)性高尿酸血癥的治療原則:首先要積極治療原發(fā)病,盡量避免或減少使用可能引發(fā)和(或)加重高尿酸血癥的藥物和方法,盡快控制急性痛風性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。
此外,高尿酸血癥和痛風常與代謝綜合征伴發(fā),應(yīng)積極進行降壓、降脂、減體重及改善胰島素抵抗等綜合治療。
所以,關(guān)于高尿酸的治療,要根據(jù)患者病因、病情而選擇相應(yīng)的治療方法,這樣才能取得最好的治療效果。