尿酸為嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,主要由細(xì)胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經(jīng)酶的作用分解而產(chǎn)生。體內(nèi)37℃時(shí)尿酸的飽和度和濃度約為420μmol/L(7mg/dl),超過此濃度就為高尿酸血癥。
高尿酸血癥更偏愛男性,大多數(shù)原發(fā)性高尿酸血癥病人開始沒有臨床癥狀,常有代謝綜合征的表現(xiàn),長期高尿酸血癥可能導(dǎo)致痛風(fēng),因此而出現(xiàn)痛風(fēng)的癥狀。所以,高尿酸血癥的癥狀主要有:
1、無癥狀期:僅有波動(dòng)性或持續(xù)性高尿酸血癥,從血尿酸增高至癥狀出現(xiàn)的時(shí)間可長達(dá)數(shù)年至數(shù)十年不等,有些可終身不出現(xiàn)癥狀,但隨著年齡增長痛風(fēng)的患病率增加。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:常首發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié),或踝、膝關(guān)節(jié),起病急驟,初次發(fā)病常累及單個(gè)關(guān)節(jié),可自然緩解,反復(fù)發(fā)作則受累關(guān)節(jié)逐漸增多。
3、痛風(fēng)石:首發(fā)癥狀出現(xiàn)未經(jīng)治療的病人,多年后約70%者可出現(xiàn)痛風(fēng)石,常出現(xiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)、耳廓、前臂伸面、指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等部位。
4、腎臟病變:主要表現(xiàn)在痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎結(jié)石兩方面。
5、眼部病變:病程較長者可能會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石,反復(fù)發(fā)作性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎。
所以,男性尿酸高的患者,部分沒有臨床癥狀,部分會(huì)出現(xiàn)上述臨床癥狀,有癥狀也需要結(jié)合患者病史及相關(guān)檢查才能進(jìn)一步確診。