尿酸為嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,主要由細(xì)胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經(jīng)酶的作用分解而產(chǎn)生。成人酶法血清(漿)尿酸濃度男性150~416μmol/L,女性89~357μmol/L,更年期后接近男性。
如果患者是偶然測得尿酸650μmol/L,一個(gè)月后復(fù)查降到150μmol/L,可能是由于患者第一次檢測尿酸前,食用了富含高嘌呤的食物,如動(dòng)物肝臟、腎臟、鳳尾魚等,因?yàn)槭澄镆鸬哪蛩嵘膳c食物中的嘌呤含量成正比例,所以,食用富含高嘌呤的食物,會(huì)使血尿酸濃度增高。另外,酒精既可以增加尿酸的產(chǎn)生,又可以降低尿酸的排泄,從而使血尿酸濃度升高,所以檢測血尿酸前患者有飲酒史也會(huì)造成血尿酸濃度增高。而再次復(fù)查時(shí)避免了引起尿酸增高的原因,所以檢測的尿酸值在正常范圍。這種情況下患者血尿酸應(yīng)該是正常的,只是第一次檢測受到了干擾,這種情況建議患者要盡量避免干擾,再次復(fù)查。
另外,如果患者是長期尿酸水平在650μmol/L水平,經(jīng)過治療降到了150μmol/L,說明患者治療有效,應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持治療,并定期監(jiān)測血尿酸濃度。
所以,尿酸水平650μmol/L一個(gè)月降到150μmol/L,可能是以上兩種原因,還應(yīng)根據(jù)患者情況進(jìn)行對應(yīng)的甄別與處理。