尿酸為嘌呤代謝的終產(chǎn)物,主要由細(xì)胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類(lèi)化合物以及食物中的嘌呤經(jīng)酶的作用分解而產(chǎn)生。成人酶法血清(漿)尿酸濃度男性150~416μmol/L,女性89~357μmol/L,更年期后接近男性。
尿酸濃度低于正常值就為血尿酸偏低。肝是尿酸的主要生成場(chǎng)所,除小部分尿酸可在肝臟進(jìn)一步分解或隨膽汁排泄外,剩余的均從腎臟排泄。尿酸可自由透過(guò)腎小球,亦可經(jīng)腎小管排泄,但是,進(jìn)入原尿的尿酸90%左右在腎小管重吸收回到血液中。因此尿酸低的原因主要是各種原因?qū)е履I小管重吸收尿酸功能損害,尿中大量丟失,以及肝功能?chē)?yán)重?fù)p害尿酸生成減少。如急性肝功能壞死,肝豆?fàn)詈俗冃缘取4送?,慢性鎘中毒、使用磺胺及大劑量糖皮質(zhì)激素、參與尿酸生成的黃嘌呤氧化酶、嘌呤核苷酸化酶先天性缺陷等,亦可致血尿酸降低。
所以,尿酸偏低主要有第一是肝功能?chē)?yán)重?fù)p害導(dǎo)致尿酸生成減少,第二是腎小管對(duì)尿酸的重吸收減少兩大原因。具體患者是哪種原因引起的尿酸低,還應(yīng)結(jié)合患者病史及相關(guān)檢查才能最后確診。