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    尿酸低怎么回事

    2023-05-04 06:25閱讀:

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      尿酸為嘌呤代謝的終產(chǎn)物,主要由細(xì)胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類(lèi)化合物以及食物中的嘌呤經(jīng)酶的作用分解而產(chǎn)生。成人酶法血清(漿)尿酸濃度男性150~416μmol/L,女性89~357μmol/L,更年期后接近男性。
      尿酸濃度低于正常值就為血尿酸偏低。肝是尿酸的主要生成場(chǎng)所,除小部分尿酸可在肝臟進(jìn)一步分解或隨膽汁排泄外,剩余的均從腎臟排泄。尿酸可自由透過(guò)腎小球,亦可經(jīng)腎小管排泄,但是,進(jìn)入原尿的尿酸90%左右在腎小管重吸收回到血液中。因此尿酸低的原因主要是各種原因?qū)е履I小管重吸收尿酸功能損害,尿中大量丟失,以及肝功能?chē)?yán)重?fù)p害尿酸生成減少。如急性肝功能壞死,肝豆?fàn)詈俗冃缘取4送?,慢性鎘中毒、使用磺胺及大劑量糖皮質(zhì)激素、參與尿酸生成的黃嘌呤氧化酶、嘌呤核苷酸化酶先天性缺陷等,亦可致血尿酸降低。
      所以,尿酸偏低主要有第一是肝功能?chē)?yán)重?fù)p害導(dǎo)致尿酸生成減少,第二是腎小管對(duì)尿酸的重吸收減少兩大原因。具體患者是哪種原因引起的尿酸低,還應(yīng)結(jié)合患者病史及相關(guān)檢查才能最后確診。

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    "尿酸低的原因,從尿酸的源頭講,尿酸的水平是由尿酸的生成水平和尿酸排泄的水平來(lái)決定。當(dāng)尿酸的攝入和排泄達(dá)到平衡的時(shí)候,尿酸維持在正常水平,如果尿酸的合成減少或者是排泄增加的情況,就會(huì)導(dǎo)致低尿酸血癥,常見(jiàn)的有以下幾種情況,可能和挑食、偏食有關(guān)系,或者是長(zhǎng)期吃素食有關(guān)系,會(huì)引起尿酸升高的含有高嘌呤的食物,包括肉類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品等等。如果是以素食為主,經(jīng)常食用素食、碳化物、低脂、低蛋白的飲食方案或者是習(xí)慣,就會(huì)導(dǎo)致尿酸的生成減少,有可能會(huì)導(dǎo)致尿酸血癥。除此之外,某些礦物質(zhì)和維生素的缺乏,比如鋅離子、鎂離子、維生素D和維生素B12,也可能造成尿酸偏低。尿酸的合成需要在肝臟進(jìn)行,具有肝病的病人,血清尿酸的濃度可能會(huì)下降,也是因?yàn)楦尾?huì)導(dǎo)致肝功能受損,嘌呤的合成受到了影響,不能把嘌呤氧化成尿酸,最終導(dǎo)致尿酸濃度下降。腎臟的轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程出現(xiàn)腎小管的損傷,重吸收減少,分泌增加,也會(huì)導(dǎo)致血液當(dāng)中尿酸,從尿中排泄的過(guò)多會(huì)導(dǎo)致低尿酸血癥,這是常見(jiàn)的一些有可能會(huì)引起尿酸水平偏低的原因。還有骨折手術(shù)以后,需要大量的使用抗生素,頭孢類(lèi)的抗生素或者是氨基糖苷類(lèi)抗生素,也可能造成肝腎功能損傷,也可以導(dǎo)致血當(dāng)中尿酸濃度的下降,都有可能是引起尿酸水平低的常見(jiàn)原因。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:58''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/06/08收聽(tīng)(71240)

    尿酸尿素低是怎么回事

    "尿酸、尿素低主要考慮以下原因:1、營(yíng)養(yǎng)不良:尿酸的決定因素主要是產(chǎn)生和排出,尿酸產(chǎn)生的原因主要與高嘌呤飲食有關(guān),尿酸的排出主要與腎小球?yàn)V過(guò)率有關(guān)。如果病人平時(shí)進(jìn)食低嘌呤食物,尿酸的產(chǎn)生就會(huì)減少。尿素是由蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生,如果病人營(yíng)養(yǎng)不好,蛋白質(zhì)代謝就會(huì)比較低,病人的尿素的產(chǎn)生也會(huì)減少。2、腎小球?yàn)V過(guò)率升高:如果病人的腎小球?yàn)V過(guò)率升高,這個(gè)時(shí)候尿酸的排出就會(huì)增多,尿酸就會(huì)低,如果腎小球?yàn)V過(guò)率升高,這個(gè)時(shí)候病人也會(huì)出現(xiàn)尿素低的情況。3、其他原因:如果病人是糖尿病腎病的早期,或者是孕婦,腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)有升高,這個(gè)時(shí)候的尿酸、尿素排出就會(huì)增多,病人的尿酸和尿素也會(huì)出現(xiàn)水平低的情況。綜合以上因素,如果病人平時(shí)飲食比較差,尿酸和尿素的產(chǎn)生就會(huì)減少,病人就會(huì)出現(xiàn)尿酸和尿素水平偏低的情況。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

    馬強(qiáng)中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    2023/03/16收聽(tīng)(21522)

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