痛風(fēng)是一組因嘌呤代謝高所致的一種慢性代謝紊亂的疾病。其主要臨床特點(diǎn)是體內(nèi)血尿酸產(chǎn)生過多或腎臟排泄尿酸減少,引起血中尿酸升高,形成的高尿酸血癥以及反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石沉積、痛風(fēng)性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形等。痛風(fēng)時間較長常常會累及腎臟而引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸性腎結(jié)石。
痛風(fēng)早期的患者只有通過檢查才能發(fā)現(xiàn)血尿酸持續(xù)性或波動性增高,但無任何其他明顯的臨床癥狀,有的患者長達(dá)數(shù)年至數(shù)十年可無任何癥狀。初期的痛風(fēng)石可在放射(x線)照射中發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)處有“穿鑿樣”病變;
急性期關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是常常午夜起病,多因關(guān)節(jié)的劇烈疼痛而驚醒,一般的例子為突然發(fā)作下肢遠(yuǎn)端單一關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛和活動功能障礙,最常見的為第一跖趾關(guān)節(jié),其次易發(fā)的關(guān)節(jié)依次為踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等。
后期表現(xiàn)為皮下結(jié)節(jié),可以肉眼觀察到或用手能摸到。這是由于尿液的ph值呈酸性,尿酸易形成結(jié)晶,并聚集成結(jié)石,有的可導(dǎo)致阻塞性泌尿系結(jié)石、腎結(jié)石等。