尿酸為嘌呤代謝的終末產物,體內37℃時尿酸的飽和度和濃度約為420μmol/L(7mg/dl),超過此濃度就為高尿酸血癥。當尿酸超過飽和濃度,尿酸鹽晶體析出,可直接沉積于關節(jié)及周圍軟組織、腎小管和血管等部位,長期高尿酸血癥會引起一系嚴重的疾病。
1、痛風:長期高尿酸血癥最主要的就是引起痛風,痛風無癥狀期,患者可沒有任何不適表現(xiàn),僅有血尿酸持續(xù)性或波動性的升高,此期可持續(xù)數(shù)年或幾十年。
2、痛風急性發(fā)作期:以突發(fā)單關節(jié)紅腫熱痛為主要表現(xiàn),一般多在夜間或臨晨睡眠中發(fā)作,下肢足部關節(jié)多見,第一跖趾關節(jié)最為多見,也可波及膝、手指、腕、肘等關節(jié)。此時患者常感到關節(jié)腫痛劇烈難忍,猶如刀割樣、蟲咬樣等。但多具有自限性,即使不使用藥物,關節(jié)癥狀也可在數(shù)天或2周內自行緩解,甚至消失。痛風石:若病情控制不佳,急性痛風可頻繁發(fā)作,可逐漸出現(xiàn)腫大的痛風石,分布于耳廓、足、手、肘等各處,不僅影響外觀,而且存在于關節(jié)周邊的痛風石可侵蝕關節(jié)骨面,造成慢性關節(jié)炎癥,導致持續(xù)性關節(jié)腫脹、疼痛,甚至關節(jié)畸形。
3、腎臟疾?。?/strong>
?、偻达L性腎病:尿酸鹽沉積于腎臟,可引起痛風性腎病,導致血尿、蛋白尿、水腫、貧血、高血壓、腎絞痛等癥狀。
②尿酸性腎石?。?/strong>可從無明顯癥狀至腎絞痛、血尿、排尿困難、腎積水、腎盂腎炎或腎周圍炎等表現(xiàn)不等。
?、奂毙阅I衰竭:大量尿酸鹽結晶堵塞腎小管、腎盂甚至輸尿管,病人突然出現(xiàn)少尿甚至無尿,可發(fā)展為急性腎功能衰竭。
4、眼部疾?。?/strong>可反復發(fā)作性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎,眼底視盤往往輕度充血,視網膜可發(fā)生滲出、水腫或滲出性視網膜脫離。
總之,長期高尿酸血癥會引起一系嚴重的并發(fā)疾病,如高血壓、糖尿病、高脂血癥等等,所以患者一定要引起重視,積極治療,盡量減少不良后果的發(fā)生與發(fā)展。