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　　懷孕40天出血可見(jiàn)于先兆流產(chǎn)、宮外孕、妊娠合并陰道宮頸病變以及外力刺激等引起。
　　1、如既往已在醫(yī)院就診明確宮內(nèi)孕，懷孕40天出現(xiàn)陰道不規(guī)則少量出血，無(wú)腹痛或腹部隱痛，除外陰道及宮頸的病變后，考慮先兆流產(chǎn)的可能。如無(wú)明顯外部因素（腹部受外力撞擊、同房等），考慮激素水平不足（HCG或孕酮）而導(dǎo)致陰道出血可能。此時(shí)應(yīng)復(fù)查血HCG及孕酮水平，復(fù)查早孕超聲。如超聲提示胚胎發(fā)育正常，但激素水平增長(zhǎng)趨勢(shì)不滿(mǎn)意，孕婦應(yīng)臥床休息，可用黃體酮類(lèi)藥物保胎治療；如超聲提示胚胎停止發(fā)育，需盡快行清宮術(shù)。
　　3、如既往未明確宮內(nèi)早孕，僅家中行尿試紙陽(yáng)性，懷孕40天出血不排除宮外孕可能，應(yīng)及時(shí)醫(yī)院就診，以明確診斷，如伴有明顯腹痛癥狀，更應(yīng)立即到附近醫(yī)院就診。若結(jié)果顯示宮外孕，多需采取手術(shù)治療。
　　綜上所述，懷孕40天左右，無(wú)論何種原因引起陰道出血，均需及時(shí)就醫(yī)，尤其是未確定宮內(nèi)孕的孕婦，需警惕宮外孕引起的陰道出血，宮外孕可能危及孕婦生命，必須盡快就醫(yī)明確診斷。