先天性心臟病是指在胚胎發(fā)育時(shí)期(尤其懷孕初期2~3個(gè)月內(nèi)),由于心臟及大血管的形成障礙或發(fā)育異常而引起的解剖結(jié)構(gòu)異常,或出生后應(yīng)自動(dòng)關(guān)閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的情形。
先天性心臟病是小兒最常見的心臟病,其發(fā)病率占活產(chǎn)嬰兒的0.7%~0.8%。近年來由于心血管造影、超聲心動(dòng)圖和其他心血管檢查技術(shù)的進(jìn)步,以及外科技術(shù)、麻醉技術(shù)、體外循環(huán)技術(shù)和介入技術(shù)的發(fā)展,大多數(shù)先天性心臟病的病死率已顯著下降,預(yù)后大為改觀。
先天性心臟病可分為發(fā)紺型或者非發(fā)紺型,也可根據(jù)有無分流分為三類:無分流類(如肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄)、左至右分流類(如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)和右至左分流類(如法洛四聯(lián)癥、大血管錯(cuò)位)。先天性心臟病的種類很多,其臨床表現(xiàn)主要取決于畸形的大小和復(fù)雜程度。復(fù)雜而嚴(yán)重的畸形在出生后不久即可出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,甚至危及生命。
先心病的治療對(duì)策有手術(shù)治療、介入治療和藥物治療等。選擇何種治療方法及什么時(shí)候最適宜手術(shù)應(yīng)根據(jù)病情,由心臟專科醫(yī)生針對(duì)患兒的具體情況提出建議。無分流類或者左到右分流類,經(jīng)過及時(shí)手術(shù),效果良好。右至左分流或復(fù)合畸形者,病情較重者,手術(shù)復(fù)雜困難,部分患兒由于某些心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善而無法完全矯正,只能行姑息性手術(shù)減輕癥狀、改善生活質(zhì)量。