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小兒房間隔缺損如何治療
2023-03-18 06:38:34閱讀:-
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小兒房間隔缺損如何治療
房間隔缺損是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常,導致左、右心房之間遺留孔隙。房間隔缺損分為繼發(fā)孔房間隔缺損和原發(fā)孔房間隔缺損。臨床較為多件的是繼發(fā)孔房間隔缺損,是由原始心房分隔異常所致,在左右心房之間仍殘留未閉的房間孔,占先天性心臟病的6%--10%。
多數(shù)患兒嬰兒期無癥狀,兒童期可表現(xiàn)為活動后氣促,活動耐量減少,發(fā)育遲緩,易患呼吸道感染。至成人期可出現(xiàn)肺動脈高壓、心律失常和充血性心力衰竭,手術危險性較兒童期大。故凡有臨床癥狀,肺循環(huán)量:體循環(huán)量>1.5:1的患兒,均應手術治療或介入治療(放置封堵器),手術年齡為學齡前期。
1、介入治療:3歲以上,房間隔缺損中心型,直徑小于36毫米者,左室側房缺邊緣距離上下腔靜脈大于等于7毫米,右室側房缺邊緣距上下腔靜脈大于等于5毫米者,均可采用介入治療,房間隔缺損封堵器堵閉缺損。介入治療與手術治療比較,有創(chuàng)傷小,并發(fā)癥低,不需要輸血,住院時間短等優(yōu)點。
2、手術治療:不符合上述介入指征以