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      嬰兒先天性心臟病有哪些癥狀
      2023-06-05 15:44:27閱讀-
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      嬰兒先天性心臟病有哪些癥狀

        先天性心臟病是指在胚胎發(fā)育時(shí)期(尤其懷孕初期2~3個(gè)月內(nèi)),由于心臟及大血管的形成障礙或發(fā)育異常而引起的解剖結(jié)構(gòu)異常,或出生后應(yīng)自動(dòng)關(guān)閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的情形。
        根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)結(jié)合病理生理變化,先天性心臟病可分為發(fā)紺型或者非發(fā)紺型,也可根據(jù)有無(wú)分流分為三類(lèi):無(wú)分流類(lèi)(如肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄)、左至右分流類(lèi)(如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)和右至左分流類(lèi)(如法洛四聯(lián)癥、大血管錯(cuò)位)。先天性心臟病的種類(lèi)很多,其臨床表現(xiàn)主要取決于畸形的大小和復(fù)雜程度。復(fù)雜而嚴(yán)重的畸形在出生后不久即可出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,甚至危及生命。
        房間隔缺損癥狀:多數(shù)患兒嬰兒期無(wú)癥狀,兒童期可表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,活動(dòng)耐量減少,發(fā)育遲緩,易患呼吸道感染。大分流量病例可能發(fā)生心力衰竭。
        室間隔缺損癥狀:小型室間隔缺損多無(wú)臨床癥狀,生長(zhǎng)發(fā)育一般不受影響。中到大型室間隔缺損在新生兒后期及嬰兒期可出現(xiàn)如喂養(yǎng)困難、氣促、多汗、體重不增、反復(fù)呼吸道感染,嚴(yán)重者出生后半年內(nèi)常發(fā)生充血性心力衰竭,可影響生長(zhǎng)發(fā)育。大型缺損伴明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現(xiàn)青紫,活動(dòng)可受限,并最終發(fā)展為右心衰竭。
        動(dòng)脈導(dǎo)管未閉癥狀:動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)徑細(xì)小,臨床上可無(wú)癥狀。內(nèi)徑較大者分流量大,出現(xiàn)氣急、咳嗽、聲音嘶啞、乏力、多汗、心悸。可反復(fù)發(fā)生肺部感染或伴有心力衰竭。
        肺動(dòng)脈狹窄癥狀:早期可無(wú)癥狀,狹窄程度越重,癥狀也愈明顯。主要癥狀為紫紺,輕者可出現(xiàn)勞累后氣急、乏力、心悸。重者可發(fā)生水腫和昏厥。
        法洛四聯(lián)癥癥狀:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉前,往往癥狀不明顯;動(dòng)脈導(dǎo)管閉合后,一般在出生后3—6個(gè)月出現(xiàn)發(fā)紺,也有少數(shù)到兒童或成人期才出現(xiàn)。發(fā)紺為全身性,在運(yùn)動(dòng)和哭鬧時(shí)加重,平靜時(shí)減輕,其程度因肺動(dòng)脈狹窄的程度而不同。由于動(dòng)脈血氧含量降低,活動(dòng)耐力下降,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者可出現(xiàn)缺氧性發(fā)作、意識(shí)喪失或抽搐?;純好啃凶卟贿h(yuǎn)即主動(dòng)采用蹲踞的姿勢(shì),使體循環(huán)阻力增高,從而減少右向左的分流,使缺氧程度有所改善。

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