先天性心臟病是指胚胎時(shí)期心和大血管發(fā)育異常,又稱先天性心臟畸形。在胚胎發(fā)育時(shí)期,尤其懷孕初期2-3個(gè)月內(nèi),心臟及大血管的形成障礙引起的局部解剖結(jié)構(gòu)異常,或出生后應(yīng)該自動(dòng)關(guān)閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常),統(tǒng)稱為先天性心臟病。臨床上以反復(fù)呼吸道感染、發(fā)育遲緩、心功能不全以及發(fā)紺等為主要表現(xiàn)。
臨床上根據(jù)患兒有無(wú)持續(xù)性青紫將先天性心臟病分為兩大類:
?、俜前l(fā)紺型先天性心臟?。?/strong>常在體檢或看其他疾病時(shí)醫(yī)生聽(tīng)診心臟有雜音而被發(fā)現(xiàn),如:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈弓縮窄、部分性肺靜脈異位引流等;
②發(fā)紺型先天性心臟?。?/strong>患兒出生后即刻或逐漸出現(xiàn)發(fā)紺,最常見(jiàn)的如法洛四聯(lián)癥、完全性大血管錯(cuò)位及三尖瓣下移等。
嚴(yán)重復(fù)雜心臟畸形,如不經(jīng)治療,30%在生后1個(gè)月天折,60%在1歲以內(nèi)死亡。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)先心病的治療已取得了很大的進(jìn)展,許多復(fù)雜心臟畸形的患兒在出生后不久即可根治,手術(shù)存活率已明顯改觀,因此,早期診斷對(duì)指導(dǎo)治療、減少圍產(chǎn)期和新生兒死亡率具有重要價(jià)值。
先心病的治療對(duì)策有手術(shù)治療、介入治療和藥物治療等。選擇何種治療方法及什么時(shí)候最適宜手術(shù)應(yīng)根據(jù)病情,由心臟??漆t(yī)生針對(duì)患兒的具體情況提出建議。