尿結(jié)石痛快速止痛可以使用止痛藥,通常首先使用非甾體類(lèi)抗炎藥,如果疼痛仍不能緩解,則需要選擇非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥,甚至阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。
尿結(jié)石導(dǎo)致疼痛多是因?yàn)榻Y(jié)石在排出過(guò)程中,嵌頓于尿路中的某一個(gè)狹窄部位,引起平滑肌痙攣,導(dǎo)致腎絞痛發(fā)作??梢詫?duì)癥止痛治療、排石治療或取石治療。
對(duì)癥止痛治療要根據(jù)疼痛程度,選擇不同的止痛藥,通常首先使用非甾體類(lèi)抗炎藥,如使用吲哚美辛栓肛門(mén)塞入。如果疼痛仍不能緩解,則需要選擇非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥,甚至阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥通常選擇曲馬多,阿片類(lèi)藥物多選擇哌替啶針,注意在使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥時(shí)一定要使用解痙藥物。解痙止痛的藥如654-2肌注可以緩解平滑肌痙攣。
但止痛藥物的使用只是一時(shí)緩解疼痛,要根本上解決結(jié)石疼痛,必須取出結(jié)石才能根治。取出結(jié)石可考慮排石、溶石、手術(shù)或介入取石。在治療階段需要多飲水,使得每天尿量維持在2000-3000ml,配合利尿解除痙攣藥物。尿液稀釋有利于小結(jié)石的沖刷和排出,有助于防止復(fù)發(fā)。
總之只有結(jié)石排出體外,才能根治腎結(jié)石疼痛。