治療頸動(dòng)脈斑塊的主要藥物有阿司匹林、氯吡格雷和他汀類藥物,需要長(zhǎng)期口服。如有血管重度狹窄則需要進(jìn)行介入手術(shù)或外科手術(shù)治療。頸動(dòng)脈斑塊的形成主要跟高齡、高血壓、糖尿病、高血脂、長(zhǎng)期抽煙、喝酒有關(guān),所以,治療要控制這些危險(xiǎn)因素,降壓、降脂、降糖、戒煙、戒酒,適量運(yùn)動(dòng)。
1、藥物治療:
可選擇抗血小板藥物,如阿司匹林或氯吡格雷預(yù)防心腦血管疾病。亦可使用控制和減緩頸動(dòng)脈斑塊進(jìn)展的藥物,如他汀類降脂藥物。
2、血管狹窄:
如發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈重度狹窄者進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或支架植入術(shù)治療。但是血管重度狹窄者畢竟占極少數(shù),更多數(shù)情況是發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,此時(shí)改正那些不健康的生活方式、治療相應(yīng)疾病的危險(xiǎn)因素可能更重要。
3、積極控制危險(xiǎn)因素:
高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下;糖尿病患者應(yīng)控制血糖在正常范圍;根據(jù)個(gè)體的情況使用降脂藥物,將血脂降到正常水平等。
4、改變不健康生活方式:
戒煙、控制飲酒。多吃水果,谷物和豆類食品,盡可能減少含脂肪多的食品如雞蛋、肥肉等的攝入,每天食鹽量應(yīng)小于5克,尤其對(duì)高血壓患者目前主張每天食鹽量應(yīng)小于2、3克。增加體育運(yùn)動(dòng)減輕或控制體重。
發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊和狹窄的患者應(yīng)定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲及經(jīng)顱多普勒超聲,定時(shí)查體可觀察斑塊的大小和性質(zhì),調(diào)整藥物,以控制病情發(fā)展。