腿血栓醫(yī)學(xué)上指的是下肢動(dòng)靜脈血栓性疾病,下肢動(dòng)靜脈血栓性疾病分為下肢動(dòng)脈血栓形成和下肢靜脈血栓形成,治療方法各有不同。
下肢動(dòng)脈血栓形成:包括血栓閉塞性脈管炎和動(dòng)脈栓塞。血栓閉塞性脈管炎可以選用抗血小板聚集和擴(kuò)張血管藥物、高壓氧艙治療,也可采用中醫(yī)中藥治療。也可在閉塞動(dòng)脈的近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)進(jìn)行旁路轉(zhuǎn)流術(shù)。動(dòng)脈栓塞可應(yīng)用纖溶藥物、抗凝藥物和擴(kuò)血管藥物。可采用經(jīng)過外周靜脈或栓塞動(dòng)脈近端穿刺注射以及經(jīng)動(dòng)脈內(nèi)導(dǎo)管利用輸液泵持續(xù)給藥等三種方法。診斷明確的,尤其是大、中動(dòng)脈栓塞,如全身情況好,應(yīng)盡早切開動(dòng)脈直接取栓或利用球囊導(dǎo)管取栓。
下肢靜脈血栓形成:包括血栓性淺靜脈和深靜脈血栓形成,血栓性淺靜脈炎可以針對(duì)炎癥和血栓對(duì)癥治療。深靜脈血栓可以藥物治療,包括抗凝藥物、溶栓藥物和對(duì)癥用藥??鼓秊榛A(chǔ)治療,無論深靜脈血栓處于哪一階段,抗凝治療均非常重要;抗凝藥包括肝素、低分子肝素、華法林鈉和新型抗凝藥物等。若深靜脈血栓的量較大,或已累及髂靜脈或下腔靜脈,需行溶栓處理;溶栓藥物包括尿激酶、纖溶酶、組織型纖溶酶原活化劑(t-PA)等。藥物治療無效者,可手術(shù)或介入治療。
下肢動(dòng)靜脈血栓性疾病怎么治療,取決于血栓的血管性質(zhì)和發(fā)病的部位?;局委熢瓌t是纖溶藥物、抗凝藥物的應(yīng)用和手術(shù)或介入治療。