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　　若凝血功能持續(xù)達(dá)不到治療要求，血栓可能隨時(shí)復(fù)發(fā)；但抗凝過(guò)度，又會(huì)有出血風(fēng)險(xiǎn)。因此，在醫(yī)師及藥師的指導(dǎo)進(jìn)行科學(xué)地監(jiān)測(cè)顯得十分必要。
　　1、華法林（Warfarin）是一種口服抗凝血藥，能降低凝血功能，使血液長(zhǎng)期保持“低凝狀態(tài)”，防止血栓復(fù)發(fā)。
　　2、出現(xiàn)以下疾病時(shí)，患者可能需要長(zhǎng)期服用華法林以保持血液處于低凝狀態(tài)：下肢深靜脈血栓形成、肺栓塞、人工瓣膜置換術(shù)后、房顫等。
　　3、影響華法林藥效的因素較多，患者間個(gè)體差異較大，因此服藥期間必須嚴(yán)格控制藥物劑量，才能達(dá)到安全治療疾病的目的。
　　4、主要通過(guò)監(jiān)測(cè)患者國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)比率（INR）來(lái)調(diào)整用藥劑量，一般的INR目標(biāo)范圍是2~3，但個(gè)體間可能存在差異。服用華法林后，藥物在內(nèi)體存在累積效應(yīng)，即使INR暫時(shí)穩(wěn)定，一段時(shí)間后仍可能出現(xiàn)波動(dòng)，所以凝血指標(biāo)達(dá)穩(wěn)后每月需要至少?gòu)?fù)查凝血功能一次。
　　5、服藥時(shí)間：每天一次，最好在同一時(shí)間服藥，一般為八點(diǎn)前后，劑量遵醫(yī)囑執(zhí)行。服藥后請(qǐng)?zhí)顚?xiě)“用藥記錄”。
　　6、未按時(shí)服藥的處理方法：
　　如果發(fā)現(xiàn)漏服或忘服華法林，請(qǐng)盡快補(bǔ)服；如果間隔時(shí)間超過(guò)12小時(shí)，則不要補(bǔ)服或服用雙倍藥量，而應(yīng)繼續(xù)按醫(yī)師處方服用當(dāng)日量；并將忘記服用藥物的劑量及時(shí)間記錄在本手冊(cè)中，復(fù)診時(shí)告知醫(yī)師；如果漏服/忘服華法林兩天或兩天以上，請(qǐng)立即告知醫(yī)師和藥師，尋求解決方案。
　　7、藥品保存須知：
　　藥品應(yīng)置于陰涼干燥處，除特別指示外，不必置于冰箱；請(qǐng)將此藥品放在兒童不能接觸的地方；切勿將自己服用的藥物給予他人應(yīng)用；切勿服用過(guò)期藥品，應(yīng)在存藥用完之前及時(shí)就醫(yī)或續(xù)領(lǐng)，請(qǐng)不要自行更換不同廠家的藥品；外出時(shí)請(qǐng)確認(rèn)已攜帶足量藥品，并隨身保存。行李托運(yùn)可能造成藥物丟失，影響按時(shí)服藥；過(guò)冷或過(guò)熱環(huán)境可使藥物分解，影響療效。
　　8、服藥注意事項(xiàng)：
　　1)請(qǐng)遵醫(yī)囑服藥，切勿自行更改藥量或停藥，否則會(huì)影響凝血功能而增加血管栓塞或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
　　2)每日定時(shí)服藥，并留意副作用的相關(guān)癥狀（詳見(jiàn)后頁(yè)）。
　　3)請(qǐng)定期復(fù)診并檢測(cè)凝血功能，以確保華法林的劑量合適。
　　4)服藥期間不可擅自服用其它西藥，因?yàn)楹芏辔魉幦绨⑺酒チ?、巴比妥類藥物?huì)與華法林產(chǎn)生相互作用，影響其療效。
　　5)服藥期間不可隨意服用中藥、中成藥、藥湯或含中藥成份的食品（如龜苓膏），因?yàn)楹芏嘀兴帲ㄈ绠?dāng)歸、人參、丹參等）會(huì)與華法林產(chǎn)生相互作用，影響其療效。
　　6)服藥期間不可隨意服用維生素或其他營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，因?yàn)檫@些藥物可能含有維生素K，而維生素K會(huì)降低華法林的療效。此外，日常生活中，有很多食物富含維生素K（詳見(jiàn)后頁(yè)），為避免影響華法林的藥效，患者應(yīng)合理調(diào)整膳食，避免攝入過(guò)多的此類食物。
　　7)口服華法林可能對(duì)胎兒有不良影響，所以當(dāng)您有懷孕的計(jì)劃或已懷孕時(shí)，必須立即將此情況告知醫(yī)師或藥師。華法林不隨乳液分泌，哺乳期婦女可正常服用。
　　9、生活中的注意事項(xiàng)：
　　1)大量飲酒會(huì)增強(qiáng)華法林療效，患者應(yīng)戒煙、戒酒。
　　2)在接受手術(shù)或有創(chuàng)治療前，請(qǐng)告知醫(yī)師（牙醫(yī)），您正在服用華法林，以便作出適當(dāng)安排。
　　3)注意避免參加身體接觸過(guò)多的體育運(yùn)動(dòng)或易發(fā)生危險(xiǎn)的其它活動(dòng)。如果發(fā)生外傷，請(qǐng)盡量到醫(yī)院就診并進(jìn)行檢查，因?yàn)檫@種情況下可能發(fā)生不易察覺(jué)的身體內(nèi)出血，需要引起格外關(guān)注。
　　4)日常生活中，對(duì)可能造成意外出血的事件請(qǐng)格外小心，使用銳器（如刀、叉、指甲刀等）時(shí)注意不要弄傷自己，請(qǐng)盡量使用電動(dòng)剃須刀、軟毛牙刷、牙線以減少導(dǎo)致身體受傷出血的機(jī)會(huì)。
　　5)如連續(xù)多日天氣炎熱，請(qǐng)格外小心，此時(shí)華法林的抗凝作用可能會(huì)增強(qiáng)，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
　　10、富含維生素K的食物可能會(huì)影響華法林的療效，在維持飲食相對(duì)平衡的前提下，請(qǐng)注意適當(dāng)減少此類的食物的攝入（這并不意味著患者需徹底避免食用這些食物）：
　　蔬菜類：韭菜、青豆角、芽菜、花椰菜、菠菜、生菜、通心菜、包心菜、豆苗、芥藍(lán)、黃豆、萵苣、薄荷葉、黃瓜皮（可食用去皮脫皮黃瓜）、青稞、胡蘿卜、西紅柿、海藻類、生姜
　　油類：橄欖油、菜籽油、黃豆油、魚(yú)肝油
　　水果類：獼猴桃、鱷梨、木瓜*
　　肉類：肝臟（如豬肝）、鵝肝醬*、蛋黃
　　硬殼果類：開(kāi)心果、白果*
　　其它：茶葉（可可）、綠茶粉及其加工品如綠茶蛋糕
　　備注：這些食物維生素K的含量未必很高，但也可能影響療效。
　　11、服用華法林最常見(jiàn)的副作用是凝血時(shí)間延長(zhǎng)，造成出血過(guò)多。所以服藥患者及其家屬應(yīng)留意與出血有關(guān)的癥狀，或持續(xù)出血不止，應(yīng)立即就醫(yī)。：
　　1)眼結(jié)膜出血；
　　2)在沒(méi)有任何碰撞的情況下，皮膚出現(xiàn)瘀斑和出血點(diǎn)；
　　3)刷牙時(shí)牙齦出血或出血量比平時(shí)多；
　　4)流鼻血；
　　5)嘔吐或咳嗽時(shí)出血；
　　6)大便帶血或黑便；
　　7)小便帶血、呈紅色或暗棕色（血尿）；
　　8)腹痛或腫脹；
　　9)割傷流血不止；
　　10)女性經(jīng)期出血量比以往多或不正常的陰道出血；
　　12、相對(duì)來(lái)講，如果華法林藥效不足，就可能引起血栓復(fù)發(fā)，增加中風(fēng)、靜脈血栓形成或肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，服藥患者及其家屬應(yīng)格外注意相關(guān)癥狀，如果發(fā)生上述癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)：
　　1)中風(fēng)：頭痛、視力模糊、眩暈、虛弱、言語(yǔ)不清。
　　2)靜脈血栓形成/肺栓塞：手腳疼痛（多為下肢脹痛）、胸口痛、胸悶、憋氣、吞咽困難、下肢水腫。