臍疝是腹外疝的一種。當(dāng)腹腔內(nèi)臟器或組織,由于各種原因由其正常的解剖部位,經(jīng)先天存在或后天形成的孔道或薄弱區(qū)域向腹腔外突出時(shí),稱為腹外疝。而臍疝就是指的疝囊通過(guò)臍環(huán)突出的疝。
臨床上可分為嬰兒臍疝和成人臍疝,兩者的發(fā)病原因以及處理方法不盡相同。
1、嬰兒臍疝:其發(fā)生是由于胚胎期的臍環(huán)閉合不全或臍部瘢痕組織不夠堅(jiān)強(qiáng)所致。臍部突出的可復(fù)性腫物是典型的癥狀,在嬰兒啼哭時(shí)尤其明顯,安靜時(shí)腫塊消失。且嬰兒臍疝發(fā)生嵌頓和絞窄極其罕見(jiàn)。但需要注意的是,受到外傷后,嬰兒臍疝的覆蓋組織可被穿破,導(dǎo)致腸外露。
2、成人臍疝:其為后天性的,兒時(shí)并不存在,成年后因?yàn)楦鞣N原因?qū)е赂贡诒∪跫案箖?nèi)壓力過(guò)大而產(chǎn)生,多見(jiàn)于腹壁薄弱的肥胖者,中老年和經(jīng)產(chǎn)婦,也多見(jiàn)于有腹內(nèi)壓力增高如咳嗽、便秘、肝硬化腹水等的慢性病患者。主要臨床表現(xiàn)是站立、咳嗽和用力時(shí)臍部有圓形疝物突出,平臥后消失。當(dāng)腫物回納后可捫及腹壁一缺損。一般較小的臍疝可沒(méi)有癥狀,如有較多的網(wǎng)膜和腸管突出,可有腹痛及腹部不適。且成人臍疝發(fā)生嵌頓和絞窄的幾率多于嬰兒臍疝,會(huì)表現(xiàn)為突發(fā)了劇烈疼痛,腫物不能回納,內(nèi)容物如為腸管時(shí)可發(fā)生機(jī)械性腸梗阻。
一般在原則上,如患有嬰兒臍疝的5歲以上兒童,均應(yīng)采取手術(shù)治療,而且手術(shù)是治愈成人臍疝的首選。