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　　在臨床上總會遇到很多患者以為自己得了脈管炎，因?yàn)榛颊呗犝f嚴(yán)重的脈管炎可以導(dǎo)致截肢從而致殘。其實(shí)經(jīng)過醫(yī)生查體或一些輔助檢查后，發(fā)現(xiàn)只有極少數(shù)患者為真正的脈管炎，其它絕大多數(shù)不是脈管炎！而是其它血管疾病。那么真正的所謂脈管炎到底是個(gè)什么樣的病呢？臨床上平常所說的脈管炎全稱為＂血栓閉塞性脈管炎＂，也稱Buerger氏病。是一種原因不明的血管無菌性炎癥，多見于吸煙嚴(yán)重的中青年，北方多見，所以此病與吸煙和寒冷有關(guān)。新近的研究發(fā)現(xiàn)血栓閉塞性脈管炎與血液高凝狀態(tài)和自體免疫也有關(guān)。一般臨床上將脈管炎分為三期，即局部缺血期、營養(yǎng)障礙期和壞疽期。其病理為中小動(dòng)脈血管的節(jié)段性阻塞，導(dǎo)致其所供肢體或其它器官供血不足，嚴(yán)重者導(dǎo)致肢體壞死潰爛，為了保全生命不得不截肢。開始時(shí)血管阻塞不是很嚴(yán)重，此時(shí)癥狀不明顯。一旦血管完全阻塞，就會出現(xiàn)典型的疼痛癥狀－間歇性疼痛跛行。即當(dāng)患者步行一段距離后患肢開始疼痛，繼續(xù)行走則疼痛加重，小腿出現(xiàn)抽筋被迫停下腳步。休息幾分鐘后，下肢疼痛緩解，再可繼續(xù)行走。行走一段距離后又出現(xiàn)疼痛?；贾毖某潭葲Q定了行走距離的長短。在患肢動(dòng)脈完全閉塞又無側(cè)枝小血管代償時(shí)，就出現(xiàn)了靜息痛，即病人處于休息狀態(tài)時(shí)仍下肢疼痛不止。這種疼痛較重，夜間尤甚。患肢抬高時(shí)可加重疼痛，下垂時(shí)減輕。病人常將患肢垂于床下，以減輕疼痛。嚴(yán)重者肢體形成潰瘍或壞死（壞疽）被迫截肢。
　　而有些血管疾病容易與脈管炎混淆。比如下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥，是由動(dòng)脈粥樣硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上形成的血栓所導(dǎo)致的下肢動(dòng)脈缺血性疾病，其病變?yōu)橹?、大口徑血管的堵塞，病情發(fā)展緩慢，其晚期癥狀雖然與脈管炎相似，但治療方法和效果明顯好于脈管炎。比如可以用人工血管移植等。
　　另外，下肢靜脈曲張或淺靜脈炎是靜脈系統(tǒng)疾病，與脈管炎根本不是一個(gè)系統(tǒng)的疾病，一般來說不會導(dǎo)致截肢等嚴(yán)重后果。其治療方法與下肢血栓閉塞性脈管炎或下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥差異巨大。所以，一定要注意鑒別，患者也不要緊張，應(yīng)該去醫(yī)院的普外科或血管外科就診。