腦中風是指急性腦血管意外的中醫(yī)說法,包括缺血性中風(即腦梗死)與出血性中風(即腦出血)兩類,兩類腦中風的發(fā)病原因均多種多樣。
缺血性中風的發(fā)病原因主要包括:
?。?)動脈粥樣硬化,動脈粥樣硬化形成的斑塊是造成腦血管狹窄的主要因素,巨大的斑塊可以直接造成動脈的嚴重狹窄進而導致閉塞,血管的狹窄會導致血流的下降,造成遠端動脈的灌注下降和血流減慢,進一步會形成血栓,發(fā)生腦梗死;還有一部分不穩(wěn)定的斑塊,會導致血管內(nèi)膜的破壞,進而在局部形成血小板聚集形成血栓,或者造成斑塊內(nèi)脂質(zhì)內(nèi)核破裂,這些血栓和脫落的斑塊被血流帶走,堵塞在遠端的血管,就形成了栓塞。
?。?)心房顫動所形成的的栓子脫落,房顫是指心房不規(guī)則的跳動,這種情況下,血液不能完全從心房流入心室,血液滯留,導致血栓的形成,血栓可脫落形成栓子隨著血流前行,堵塞小血管,若阻塞在腦動脈內(nèi)就形成了腦梗死,這種類型的腦梗死稱為心源性栓塞。
?。?)血液本身由于自身免疫等多種因素的影響,也會導致血栓的形成,形成中風。此外,還有一些其他少見因素和不明原因?qū)е碌娜毖灾酗L。
出血性中風的發(fā)病原因包括:
?。?)高血壓合并細小動脈硬化,長期高血壓使細小動脈管壁彈性減弱,血壓驟然升高時血管易破裂出血。
?。?)其他病因均較高血壓少見,包括腦動-靜脈畸形、腦淀粉樣血管病變、腦底異常血管網(wǎng)病、腦動脈炎、血液病、溶栓或抗凝治療等。
綜上所述,腦中風的發(fā)病原因是復雜的,缺血性中風最常見的原因是動脈粥樣硬化,出血性中風最常見的原因是高血壓,在中風的治療過程中,首先要分清病因,才能進行有針對性的治療。