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橋本甲狀腺炎能治愈嗎
2023-09-16 23:08:44閱讀:-
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橋本甲狀腺炎能治愈嗎
橋本甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺炎的一種,目前的治療手段對(duì)消除該病尚無(wú)可靠方法,只能針對(duì)甲狀腺大小和甲狀腺功能異??勺鲗?duì)癥處理。
如甲狀腺功能正常,甲狀腺小、無(wú)明顯壓迫癥狀者,可隨診觀察,若腫大的甲狀腺壓迫鄰近器官或影響外觀,可甲狀腺激素可使甲狀腺縮小,而且多數(shù)病例會(huì)最終轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p,早期用藥比最終好。
橋本病出現(xiàn)甲狀腺功能減低者以甲狀腺激素替代,小量開(kāi)始,逐漸加量,直到腺體縮小,敏感TSH降至正常。當(dāng)橋本病出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)若為一過(guò)性可使用β受體阻滯劑,即使使用抗甲狀腺藥物也應(yīng)選擇小劑量、短時(shí)應(yīng)用;若為橋本甲亢應(yīng)按毒性彌漫性甲狀腺腫治療,不宜手術(shù)和碘131放療,除非抑制治療后甲狀腺腫大壓迫或懷疑惡變才手術(shù)。糖皮質(zhì)激素可以使腫大的甲狀腺變小,使抗體滴度下降,但停藥后可再?gòu)?fù)發(fā)而且藥物有潛在不良反應(yīng),故不推薦使用。
橋本甲狀腺炎大多預(yù)后良好,但有自然發(fā)展為甲減趨勢(shì),以往認(rèn)為是永久的,部分有替代治療后甲功自發(fā)恢復(fù)的情況。此外,本病有發(fā)展為淋巴瘤危險(xiǎn),