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    肝囊腫應(yīng)該怎么治療

    2023-08-27 15:02閱讀:

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      肝囊腫是一種較常見的肝良性疾病,分為寄生蟲性和非寄生蟲性肝囊腫。前者以肝包蟲病為多見,后者可分為先天性、創(chuàng)傷性、炎癥性和肝瘤性囊腫。臨床上多見的是先天性肝囊腫,又分為單發(fā)性和多發(fā)性肝囊腫。
      一般而言,無癥狀的肝囊腫病人不需要特殊處理。巨大而又出現(xiàn)癥狀者,可給予適當(dāng)治療:
      1、囊腫穿刺抽液術(shù):此方法適用于淺表的肝囊腫,操作簡單,但易復(fù)發(fā)。
      2、囊腫開窗術(shù):多在腹腔鏡下完成該手術(shù)。是目前治療肝囊腫的主要手術(shù)方法,術(shù)后不易復(fù)發(fā)。
      3、囊腫內(nèi)引流術(shù):對囊壁堅(jiān)厚的囊腫可以做內(nèi)引流術(shù)。
      4、囊腫切除術(shù):帶蒂的囊腫可行囊腫切除術(shù)。
      5、多發(fā)性肝囊腫:一般不主張手術(shù)治療,僅限于處理其中可能引起癥狀的大囊腫,可行囊腫“開窗術(shù)”,以緩解癥狀。對病變局限于肝的一段或一葉,且伴有癥狀或開窗術(shù)效果不佳者,也可行病變肝段或肝葉切除術(shù)。
      本病發(fā)展緩慢,預(yù)后良好。對于單發(fā)性肝囊腫經(jīng)外科治療可以痊愈,多發(fā)性肝囊腫也可以緩解癥狀。

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    "肝囊腫如果直徑比較小,一般不會影響到肝臟的功能,也不會引起肝臟腫大,這樣的病人也不會出現(xiàn)任何癥狀,不需要治療,只是需要到醫(yī)院定期檢查B超。如果肝囊腫變化不大,定期觀察就可以。對于肝囊腫直徑比較大,比如在5-6cm以上的,如果病人出現(xiàn)以下這幾種情況,就需要考慮治療。比如肝臟腫大,引起了肝被膜的牽拉,病人時常或者間斷的引起右上腹隱痛、不舒服。另外,已經(jīng)引起了肝臟生化學(xué)的改變,影響到了肝臟的功能,病人有消化道的癥狀,這樣可能要考慮下一步的治療。另外,肝囊腫如果引起了反復(fù)的細(xì)菌感染,病人表現(xiàn)為高燒、畏寒、寒戰(zhàn),每次間斷的出現(xiàn)細(xì)菌感染,這個時候肝囊腫也需要治療。肝囊腫如果已經(jīng)出現(xiàn)了破裂、出血,里面有血管破了、出血了,這個時候需要采取治療措施。對于下一步的治療,如果囊腫可以適合手術(shù),尤其是單葉的,這個時候就可以把這個囊腫切除掉。如果有感染的情況下必須把感染控制住,好轉(zhuǎn)之后再考慮手術(shù)。如果有出血,及時采用血管的止血藥物,或者是局部的血管栓塞,止住血之后再考慮是否局部切除。所以對于這種肝囊腫手術(shù),一般是外科來進(jìn)行肝囊腫的切除。"

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    侯鳳琴北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/11/16收聽(32280)

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