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    起了褥瘡怎么辦

    2023-07-22 12:37閱讀:

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      褥瘡又稱壓瘡,多發(fā)于骶尾部,是長(zhǎng)期臥床、局部受壓、持續(xù)缺血缺氧引起的組織壞死,多有皮膚的破潰。治療有祛除誘因和對(duì)癥緩解兩個(gè)方面。具體如下:
      1、對(duì)癥緩解首先判斷褥瘡的嚴(yán)重程度,如范圍較小,破潰程度較輕,外用藥即可,先用具有消炎抗感染作用的藥物局部殺菌,比如碘伏、紅霉素軟膏、夫西地酸軟膏等,控制感染后再用外用藥改善局部血液循環(huán),比如喜遼妥、維生素E軟膏、肝素鈉軟膏等。對(duì)于范圍較大,甚至組織已經(jīng)壞死的,建議先外科清創(chuàng),減少表面細(xì)菌負(fù)荷,剪除已經(jīng)壞死的皮膚組織、血管等,必要時(shí)可手術(shù)。然后加壓包扎,定期換藥。
      2、祛除誘因該病好發(fā)于長(zhǎng)期臥床人群,對(duì)仍能行動(dòng)的,應(yīng)鼓勵(lì)多站立適當(dāng)運(yùn)動(dòng),對(duì)完全臥床的,可更換為醫(yī)用氣墊床,或者勤翻身,也有較好效果。
      3、營(yíng)養(yǎng)支持注意營(yíng)養(yǎng)飲食,有利于提高抵抗力和組織復(fù)原。
      對(duì)褥瘡來(lái)說(shuō),良好的護(hù)理,解除局部受壓情況是治愈的前提,皮膚表面無(wú)菌、是愈合的重要條件,抓住這兩點(diǎn),褥瘡可以得到有效治療。

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    什么是褥瘡

    "褥瘡也稱壓瘡或壓力性潰瘍,褥瘡是指身體局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓,發(fā)生血液循環(huán)障礙、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良,致使皮膚壞死、破潰,失去正常功能。常見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床,生活不能自理,或者長(zhǎng)期坐輪椅,不能站立和行走者,表現(xiàn)可以為局部皮膚發(fā)紅,嚴(yán)重者可以形成深達(dá)肌肉的或骨骼的深洞。褥瘡分四期,一期為早期,表現(xiàn)的是皮膚完整,骨突處有壓紅,壓力去除三十分鐘后發(fā)紅不退。在這一時(shí)期可以通過(guò)翻身,受壓處減壓來(lái)避免進(jìn)一步發(fā)展。二期是皮膚破損或出現(xiàn)水皰,此期應(yīng)注意減壓,保持皮膚清潔,保護(hù)創(chuàng)面,防止感染發(fā)生。三期是皮膚破損已經(jīng)傷到脂肪層,此期應(yīng)注意減壓,創(chuàng)面保護(hù),定期換藥,應(yīng)該定期到醫(yī)院就診。四期,皮膚破損,組織壞死,或損害到達(dá)骨骼、肌肉或肌腱組織,治療比較困難。除加強(qiáng)翻身,減壓措施,應(yīng)到醫(yī)院就診,定期換藥。發(fā)生褥瘡要及時(shí)處理,避免其發(fā)展,同時(shí)應(yīng)該增加營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)其愈合。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

    吳金玲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    2023/10/23收聽(tīng)(47310)

    什么是褥瘡?

    實(shí)際上褥瘡現(xiàn)在來(lái)說(shuō)最新的詞一般不稱為褥瘡,稱為壓瘡,我們指的褥瘡的出現(xiàn)一般有三個(gè)主要的原因,一個(gè)是指的皮膚的清潔度不夠,就局部的不夠清潔,比較臟,比較污穢,這是一個(gè),細(xì)菌含量比較高。第二是相對(duì)某一個(gè)部位長(zhǎng)時(shí)間受壓,相對(duì)長(zhǎng)時(shí)間受壓導(dǎo)致局部缺血,會(huì)發(fā)生進(jìn)一步一些改變。第三個(gè)因素就是原本這個(gè)可能會(huì)出現(xiàn)一些特殊部位,它本身血運(yùn)就不是特別好,這三個(gè)因素而導(dǎo)致皮膚及皮下組織出現(xiàn)一個(gè)壞死的過(guò)程,當(dāng)然褥瘡也分為一度、二度、三度,淺的就局部發(fā)紅,比如短期有效的處理以后的話可能很快就能恢復(fù),到了最深度的話,甚至有可能這個(gè)壞死范圍深達(dá)骨質(zhì),骨質(zhì)外露,可能就麻煩得多,所以褥瘡的含義的就是,就像很多病號(hào)或者家屬到這里來(lái)自學(xué)褥瘡的治療。我們常常說(shuō)褥瘡的治療其實(shí)它的治療意義要小于它的預(yù)防意義,或者反過(guò)來(lái)說(shuō),褥瘡的預(yù)防意義遠(yuǎn)大于治療意義,它的最重要的是在預(yù)防上。其實(shí)褥瘡的預(yù)防很簡(jiǎn)單,第一,要勤更換體位,避免任何一個(gè)部位長(zhǎng)時(shí)間受壓,這是第一,那么更換體位以后受壓的部位可以輕柔地清洗以及輕柔的按摩,改善血運(yùn),保持局部的干凈。第二,所有的正常皮膚,尤其是受壓部位保持清潔十分重要,包括周?chē)拇泊矄伪徽?,包括這個(gè)周?chē)沫h(huán)境也注意清潔。第三,如果有條件的情況下,就是剛才提到了就是輕微的按摩,改善血運(yùn),甚至給點(diǎn)按摩油之類(lèi)的,可能會(huì)有些好處,這是褥瘡的主要三個(gè)預(yù)防機(jī)制,但是其中最重要的第一條要更換體位。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

    于東寧北京積水潭醫(yī)院

    2023/03/04收聽(tīng)(58916)

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