癲癇俗稱“羊兒風(fēng)”,是小兒時期常見的一種病因復(fù)雜的、反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征。是由陣發(fā)性、暫時性腦功能紊亂所致的驚厥發(fā)作。病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肌肉抽搐、意識、感覺及情感等方面短暫異常。主要因小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全,大腦皮層受到刺激產(chǎn)生過度異常放電所致。驚厥時絕大多數(shù)小兒不省人事、兩眼緊閉或半睜,眼球上翻、牙關(guān)緊閉、口角抽動、頭向后仰,四肢反復(fù)屈伸,口唇青紫,身體強直,持續(xù)十幾秒鐘到數(shù)分鐘。癲癇是一種慢性疾病,小兒癲癇病因多樣,臨床表現(xiàn)各異,首先要查明病因確定診斷。選擇恰當(dāng)?shù)倪m宜的治療,患兒遵照醫(yī)生囑咐按時、按量服藥,絕大多數(shù)患兒病情得到控制或治愈。
小兒癲癇已經(jīng)確診要及早治療,根據(jù)發(fā)作類型選藥,單藥治療,劑量個體化,簡化服藥次數(shù)。
1、藥物治療:藥物有苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、撲癇酮、乙琥胺、氯硝西泮、托吡酯。根據(jù)癲癇類型選擇正確的藥物。
2、病因治療:繼發(fā)于腦腫瘤、腦炎、腦血管病和部分代謝性疾病等,治療癲癇同時也要去除病因。
3、免疫治療:部分患兒免疫力低可給免疫增強劑。
4、對癥治療:癲癇發(fā)作合并精神障礙者可用氟派定醇或泰必利。
5、手術(shù)治療:
?。?)外科治療的適應(yīng)證:癲癇發(fā)作無法控制;有定位明確的可切除單側(cè)局部病灶或皮質(zhì)異常區(qū)。
?。?)常用手術(shù)方法
?、倌X皮質(zhì)病灶切除術(shù);
?、谇帮D葉切除術(shù);
?、鄞竽X半球皮質(zhì)切除術(shù);
?、馨d癇的立體定位手術(shù)治療。