慢性非萎縮性胃炎又稱慢性淺表性胃炎,是慢性胃炎的一種,由多種病因引起的胃粘膜慢性炎癥。臨床癥狀表現(xiàn)缺乏特異性,主要的診斷方式依靠胃鏡及病理活檢的手段進(jìn)行確診。大多數(shù)成人胃粘膜均有非活動(dòng)性、輕度慢性淺表性胃炎,可被視為生理性黏膜免疫反應(yīng),不需要藥物治療。對(duì)于病情稍嚴(yán)重的患者主要分為以下幾方面進(jìn)行治療:
1、針對(duì)病因:應(yīng)清除鼻口咽部感染灶,戒煙忌酒。飲食宜軟、易消化、避免過于粗糙,忌含濃烈調(diào)料的食物或服用對(duì)胃有刺激的藥物。HP相關(guān)胃炎配合抗生素類、PPI類、鉍劑等藥物聯(lián)合治療。十二指腸-胃反流,可使用助消化、改善胃動(dòng)力等藥物。自身免疫,可考慮糖皮質(zhì)激素。胃粘膜營養(yǎng)因子缺乏,補(bǔ)充復(fù)合維生素等,改善胃腸營養(yǎng)。
2、藥物治療:
?。?)根除幽門螺旋桿菌感染。
(2)胃粘膜保護(hù)劑硫糖鋁片或混懸液1.0g口服,每日3-4次,飯前1小時(shí)和睡前用。膠體次枸櫞酸鉍110mg或120mg,口服,每日4次,餐前半小時(shí)和睡前用,不宜超過8周。替普瑞酮50mg口服,每日4次,餐前半小時(shí)和睡前用,不宜超過8周。
(3)H2受體阻滯劑:雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁,不能口服者可用靜脈滴注。
(4)促胃動(dòng)力藥:多潘立酮、拘緣酸莫沙必利、鹽酸伊托必利等口服。
3、患者教育:食物應(yīng)多樣化,避免偏食,注意補(bǔ)充多種營養(yǎng)物質(zhì),不吃霉變食物;少吃熏制、腌制、富含硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物,多吃新鮮食品;避免過于粗糙、濃烈、辛辣食物及大量長期飲酒、戒煙;保持良好心里狀態(tài)及充分睡眠。
以上為慢性非萎縮性胃炎的治療,具體的治療方法及用藥還需在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行盲目用藥。