膽汁返流性胃炎是胃炎的一種,膽汁中非結(jié)合性膽鹽和胰酶是主要的攻擊因子,參與損害胃粘膜。其癥狀表現(xiàn)輕重不一,典型癥狀為胃灼熱和泛酸等,其治療要點為:
一般治療:主要通過改變飲食習(xí)慣和生活方式來緩解癥狀。在飲食方面避免酸性和刺激性食物,不吃導(dǎo)致膽汁反流的食物脂類、油炸、濃茶、咖啡等。飲食以高蛋白、低脂肪和高纖維素為主,睡前3小時不進食,少量多餐。并且餐后保持直立。睡眠時可抬高床頭等。
藥物治療:
(1)促胃腸動力的藥物:多潘立酮、莫沙必利等改善胃的蠕動促進胃的排空。
(2)抑酸藥:西咪替丁、奧美拉唑等能減少、抑制胃酸的分泌保護胃黏膜
(3)抗酸藥:氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等用于緩解臨床癥狀
維持治療:鞏固療效,預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施,用最小的藥物劑量達到長期治愈的目的。按需治療,僅在出現(xiàn)癥狀時用藥,癥狀緩解后停藥,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
抗反流手術(shù)治療:抗反流手術(shù)為不同術(shù)式的胃的折疊術(shù),要根據(jù)患者的癥狀和意愿考慮手術(shù)的必要性,一般如有嚴(yán)重的反流癥狀比如由膽汁反流引起的呼吸道疾病可考慮手術(shù)治療。
膽汁反流性胃炎的治療需要根據(jù)病因及癥狀的輕重,選擇合適的治療方案,建議及時就醫(yī),確診病因,對癥選用合適的治療方案。