手癬是累及指間、手掌、掌側(cè)平滑皮膚的表皮癬菌感染，主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、石膏樣小孢子菌、絮狀表皮癬菌感染引起。臨床上由于手癬的病程、受累部位及患者手部皮膚環(huán)境的差異，手癬呈現(xiàn)出水皰鱗屑、角化過度、浸漬糜爛三大類典型的臨床癥狀。
水皰鱗屑型手癬好發(fā)于虎口、手掌、指側(cè)等部位，此部位角質(zhì)層厚度適中，易因真菌感染引起水皰，所以此類手癬常以多發(fā)性水皰起病，水皰消退后遺留領(lǐng)圈狀脫屑并伴有明顯的瘙癢。
角化過度型手癬好發(fā)于掌面皮膚及手掌屈側(cè)，此部位角質(zhì)層在手部相對最厚，發(fā)生真菌感染后皮損處干燥、脫屑明顯，病程遷延時伴有明顯的局灶性角質(zhì)增厚，一般無明顯瘙癢。秋冬干燥季節(jié)時，過度增厚的角質(zhì)可導致表皮彈力下降，易并發(fā)裂隙而導致出血和疼痛。
浸漬糜爛型手癬好發(fā)于指縫部位，此處在手部角質(zhì)相對最薄，患者有手部多汗、長期浸水等誘因時，易造成指縫處角質(zhì)層水合程度過高而發(fā)生浸漬，角質(zhì)層完整性遭到破壞，為真菌的繁殖創(chuàng)造了有利條件，真菌滋生侵襲后進一步破壞角質(zhì)層，可導致在指縫浸漬的基礎(chǔ)上出現(xiàn)糜爛、滲出。
此外，由于手癬大多由足癬搔抓后繼發(fā)感染而來，所以臨床上足癬常呈雙側(cè)發(fā)作，而手癬則以單側(cè)先發(fā)最為常見。
