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    嬰兒胃食管反流是怎么回事

    2023-12-27 20:44閱讀:

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      胃食管反流是指胃及十二指腸內(nèi)容物反流入食管,在小兒十分常見,分為生理性和病理性2種類型,絕大多數(shù)屬于生理性,且反流不重,隨著年齡的的增加反流逐漸減輕,至1歲左右自然緩解。
      1、引起胃食管反流的原因:
     ?。?)飲食過多,孩子對(duì)母乳、奶粉不適應(yīng);吃奶的過程當(dāng)中,吃進(jìn)去太多的空氣,都有可能會(huì)引起食物反流;
     ?。?)小孩子胃水平的,吃得過多導(dǎo)致胃內(nèi)容量增大,吃完奶之后立即躺下,就容易出現(xiàn)這種,食物反流的情況,很容易導(dǎo)致孩子因?yàn)閱芸榷鴮?dǎo)致窒息的情況。
      2、治療方法:
      (1)體位治療:患兒體位以前傾俯臥30°位最佳(包括睡眠時(shí)間)。
      (2)飲食治療:喂養(yǎng)可采用黏稠厚糊狀食物,少量、多餐,以高蛋白低脂肪餐為主,能改善癥狀或減少嘔吐次數(shù),晚餐后不宜再喝飲料以免發(fā)生反流,避免應(yīng)用刺激性調(diào)味品和影響食管下括約肌張力的食物和藥物。
      (3)需要少食多餐,吃完奶一定要及時(shí)的拍嗝,每次15分鐘,每天給孩子做排氣操,一天兩次。
      如此一來,這種癥狀應(yīng)該就能夠慢慢的緩解,孩子的身高體重也不會(huì)受影響,也不會(huì)因?yàn)槊洑舛鴮?dǎo)致哭鬧。

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    "嬰兒胃食管反流要進(jìn)行飲食治療和藥物治療,一是飲食治療主要選用稠厚的嬰兒飲食,少量多次的喂養(yǎng),能夠降低胃食管反流的發(fā)生。二是藥物治療,選擇胃腸促動(dòng)力劑、抑酸劑和黏膜保護(hù)劑,胃腸促動(dòng)力劑的藥物常包括胃復(fù)安,此藥小嬰兒要慎用,因?yàn)樗袡C(jī)體外周系統(tǒng)的副作用。嗎丁啉可以選擇,還有西沙必利,有抑制反流、加速排空的作用,但也有相應(yīng)的副作用,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。第二種是抑酸劑,能減少反流食物對(duì)食管黏膜的刺激,治療以及預(yù)防反流性食管炎的重要措施,選擇有西咪替丁,這個(gè)一般飯前10-30分鐘以及睡前服用,雷尼替丁在飯前服用。第三種是黏膜保護(hù)劑,保護(hù)黏膜免受鹽酸、膽鹽和胰蛋白酶的侵襲,常用的是硫糖鋁,能與糜爛潰瘍面上帶正電核的蛋白結(jié)合形成帶電荷屏障,阻止黏膜被侵襲與消化。第四種如果經(jīng)過保守治療效果仍然不見好,很嚴(yán)重的、有嚴(yán)重的并發(fā)癥,要根據(jù)情況,如食管狹窄以及神經(jīng)系統(tǒng)障礙的胃食管反流,應(yīng)該考慮手術(shù)治療。這些都是一些方法的介紹,但是選擇哪一種方法要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來選擇。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:20''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2023/01/08收聽(95350)

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    "嬰兒胃食管反流病的癥狀如下:1、嘔吐,多數(shù)寶寶于生后第一周就開始出現(xiàn)嘔吐,有的寶寶可能在生后六周內(nèi)出現(xiàn)癥狀,嘔吐程度輕重不一,大部分發(fā)生在吃奶以后,尤其是在夜間,嘔吐物為胃內(nèi)容物。嘔吐嚴(yán)重的情況下,可以含有少量膽汁,如果寶寶嘔吐不嚴(yán)重,可以僅表現(xiàn)為溢乳,寶寶胃食管反流時(shí)還明顯出現(xiàn)打嗝的癥狀。2、反流性食管炎,寶寶如果有胃食管反流病,可能會(huì)出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、煩躁、拒食等情況,這個(gè)時(shí)候與反流液刺激,造成食管炎癥有關(guān)系。3、反復(fù)呼吸道感染,反流物直接或間接可以導(dǎo)致反復(fù)的呼吸道感染,有的寶寶可能會(huì)出現(xiàn)哮喘的表現(xiàn)。4、窒息或呼吸暫停,多見于早產(chǎn)兒和小嬰兒,因?yàn)榉戳饕捍碳ず懑d攣,引起呼吸道梗阻,臨床表現(xiàn)為青紫或蒼白、心動(dòng)過速,甚至發(fā)生嬰兒猝死綜合征。5、營(yíng)養(yǎng)不良,因?yàn)閲I吐以及食管炎,造成喂食困難、入量不足,孩子會(huì)出現(xiàn)體重不增或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、貧血、佝僂病等臨床表現(xiàn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

    張忠浩首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2023/08/29收聽(16184)

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