肝介入治療是以影像學(xué)為基礎(chǔ),在X線、超聲、CT、MRI等影像診斷設(shè)備的引導(dǎo)下,利用穿刺針、導(dǎo)管、導(dǎo)絲及其他介入器材,對肝臟疾病進(jìn)行診斷或治療的微創(chuàng)技術(shù)。
介入治療的創(chuàng)傷應(yīng)該是最小的。例如經(jīng)皮經(jīng)肝膽道引流術(shù)(PTCD),是指的在影像設(shè)備引導(dǎo)下,經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺肝內(nèi)擴(kuò)張的膽管,并置入導(dǎo)管進(jìn)行膽道引流或減壓??梢宰鳛椴荒苣褪芡饪剖中g(shù)的急性梗阻性化膿性膽管炎暫時(shí)性外引流,也可作為肝門部膽管癌或胰頭癌術(shù)前減輕黃疸、改善肝功能,以提高手術(shù)安全性的一種手段。對于肝門部膽管癌不能手術(shù)之姑息治療時(shí),最好是將導(dǎo)管從肝內(nèi)擴(kuò)張的膽管穿過癌腫的梗阻部位進(jìn)入膽總管進(jìn)行內(nèi)引流。在經(jīng)皮經(jīng)肝膽道引流術(shù)的基礎(chǔ)上,可進(jìn)一步行經(jīng)皮膽管球囊擴(kuò)張和經(jīng)皮經(jīng)肝膽道內(nèi)支架置入術(shù)。前者主要用于治療膽道良性狹窄;后者大多是在PTCD引流膽汁幾天后,再經(jīng)引流管插入導(dǎo)絲,退出引流管,再沿導(dǎo)絲插入導(dǎo)管鞘到膽管內(nèi),對狹窄部位進(jìn)行球囊擴(kuò)張,而后再經(jīng)導(dǎo)絲置入相應(yīng)大小的支架。常用的支架或支撐物有網(wǎng)狀金屬內(nèi)支架、螺旋狀支架、Z形金屬支架和塑料內(nèi)支架等。
肝介