人體血小板正常數(shù)值(100-300)×10^9/L,血小板數(shù)值升高在血常規(guī)檢查結(jié)果中是比較常見的一種現(xiàn)象,但如果血小板數(shù)值異常明顯升高,就要考慮疾病的因素了。
血小板增多的診斷標(biāo)準(zhǔn)是大于500×10^9/L,分為原發(fā)性增多癥和反應(yīng)性增多癥。輕度增多:(500-700)×10^9/L,中度增多:(700-900)×10^9/L,重度增多:(900-1000)×10^9/L,極重度增多:>1000×10^9/L。原發(fā)性增多癥是一種骨髓增殖性疾病,由于造血干細(xì)胞單或多克隆異?;虼傺“迳伤豑PO生物學(xué)異常所致,見于慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化等,在兒童罕見。反應(yīng)性血小板增多癥是兒科臨床中常見的繼發(fā)性血小板增多癥,是由于各種血液或非血液疾病刺激巨核細(xì)胞生成所致。血小板在機體抗微生物反應(yīng)、誘發(fā)炎癥以及組織修復(fù)中具有重要作用。引起血小板反應(yīng)性增多的原因有藥物、感染、貧血、外傷組織損傷、自身免疫病(川崎病、炎性腸病、多發(fā)性動脈炎等),以及脾切除等因素,而其中感染在兒童中占主要地位。正常體檢中血小板偏高出正常值但是不高于500×10^9/L,也比較常見,排除感染后,與抽血時血液濃縮、化驗誤差也有一定關(guān)系。
原發(fā)性血小板增多癥雖然在兒童罕見,但是治療有難度。繼發(fā)性血小板增多主要以治療原發(fā)病為主,當(dāng)血小板>1000×10^9/L,且存在危險因素時可予小劑量阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等抗血小板治療。所以發(fā)現(xiàn)血小板異常增高,建議及時就醫(yī)。