兒科醫(yī)師經(jīng)常在門診碰到因為寶寶頸部包塊來看病，基本上都是腫大的淋巴結(jié)。兒童階段淋巴系統(tǒng)發(fā)達，頸部淋巴結(jié)有很多，頜下、耳前、耳后、枕部均可觸及腫大的淋巴結(jié)。青春期后隨著年齡增長，淋巴結(jié)逐漸萎縮，頸部淋巴結(jié)腫大分為感染性及非感染性的。
繼發(fā)與病毒感染的反應(yīng)性淋巴結(jié)炎是頸部淋巴結(jié)腫大最常見的原因。通常伴隨上呼吸道感染、咽炎、扁桃體炎、中耳炎、口腔潰瘍、牙齒疾病等出現(xiàn)。淋巴結(jié)雙側(cè)腫大，質(zhì)軟，活動度良好，可有壓痛。伴隨感染的好轉(zhuǎn)，腫大的淋巴結(jié)可自發(fā)緩解。如果頸部腫脹、疼痛明顯、頸部活動受限，伴有發(fā)熱，考慮是急性細菌性淋巴結(jié)或者化膿性淋巴結(jié)炎，需要給予敏感抗生素治療。部分亞急性、慢性淋巴結(jié)炎與結(jié)核感染、貓抓病有關(guān)。
非感染淋巴結(jié)腫大見于結(jié)締組織病、惡性腫瘤，如川崎病、特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白血病、淋巴瘤等。如果淋巴結(jié)持續(xù)腫大，壓痛不明顯，邊界不清楚，或者伴有發(fā)熱、肝脾腫大、皮疹，不排除惡性淋巴瘤、結(jié)締組織病，需要找醫(yī)師
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