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    嬰兒腦積水能徹底治好嗎

    2023-01-25 03:08閱讀:

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      95%以上經(jīng)過正規(guī)醫(yī)院正規(guī)治療95%以上患兒是可以治愈的。應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡治療腦積水的手術(shù)還包括導(dǎo)水管成形術(shù)、透明隔造瘺術(shù)、脈絡(luò)叢燒灼術(shù),不對稱性腦積水和腦室腦池內(nèi)囊腫引起的繼發(fā)性腦積水的內(nèi)分流術(shù)等。這種方法是一種根治性方法,可以有效避免分流術(shù)帶來的并發(fā)癥,一旦成功,患者終身受益。嬰幼兒腦積水手術(shù)應(yīng)從創(chuàng)傷最小的術(shù)式做起。手術(shù)的關(guān)鍵是根據(jù)腦積水的病因選擇術(shù)式。由中腦導(dǎo)水管狹窄或由蛛網(wǎng)膜囊腫而形成的腦積水,建議首先選用軟神經(jīng)電子腦室內(nèi)鏡、在軟神經(jīng)電子腦內(nèi)鏡下行中腦導(dǎo)水管狹窄擴張術(shù)或中腦導(dǎo)水管支架植入術(shù),是中腦導(dǎo)水管暢通以解決腦積水問題,或行第三腦室底造瘺術(shù)或蛛網(wǎng)膜囊腫腦室鏡下開窗及內(nèi)引流術(shù)。對于交通性腦積水或經(jīng)腦室鏡下內(nèi)引流術(shù)無效的患兒,只能通過腦室腹腔分流術(shù)以解除腦積水。
      有時患兒就診時,腦積水已非常嚴(yán)重,導(dǎo)致大腦實質(zhì)部分非常菲薄。此時,做普通的分流術(shù)風(fēng)險相當(dāng)大,容易引起顱內(nèi)出血而致殘,甚至致死,因此需要用調(diào)壓管

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    "嬰兒腦積水應(yīng)抓緊手術(shù)治療,腦積水還是以手術(shù)治療為主,尤其是對病情進(jìn)展快的腦積水,更應(yīng)考慮手術(shù)治療,包括針對病因的手術(shù),如導(dǎo)水管狹窄所致,腦積水可實行導(dǎo)管擴張術(shù)和置管術(shù),腦室正中口粘連可施行粘連松解術(shù),切開成形術(shù)等。還有采用腦記憶的分流術(shù),可分流顱內(nèi)分流術(shù)或顱外分流術(shù)。如果阻塞部位在第三、第四腦室,可用導(dǎo)管連接側(cè)腦室和小腦延髓。腦室系狀竇分流術(shù),可以用導(dǎo)管將腦脊液由側(cè)腦室引流到腹腔、右心室或胸腔。藥物的治療目的在于暫時減輕腦脊液的分泌,及增加體內(nèi)水分的排出,可選用乳酸酰胺用量較大,每天要遵醫(yī)囑執(zhí)行,必要時要注意此藥可引起代謝性酸中毒。還有本病預(yù)后差別也很大,主要是視病情、病因、病變的程度,如有能根治梗阻的原因,有可能就會完全治愈,智力發(fā)育也不受影響。大約有1\/3的患兒病情可自然進(jìn)展,不再復(fù)發(fā)不再發(fā)展,如梗阻原因難以解除,或合并其他先天崎型預(yù)后較差,還是要注意抓緊手術(shù)和病因的治療解決問題。"

    語音時長02:12''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2023/02/08收聽(43858)

    嬰兒腦積水有哪些表現(xiàn)

    腦積水是指腦室系統(tǒng)內(nèi)腦脊液過多,引起腦室內(nèi)壓力增高的疾病。臨床癥狀表現(xiàn)是隨著患兒的發(fā)病年齡變化而變化的,最主要的臨床表現(xiàn)是在出生以后數(shù)周開始頭圍增大,一般3-5個月逐漸被家長發(fā)現(xiàn),也有少部分出生時頭顱就特別大,比正常的嬰兒大,頭圍測量的時候可以發(fā)現(xiàn)異常。顱內(nèi)壓進(jìn)行性增高的一定的程度,可以出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),比如前后突出、雙眼球向下注視就是落日征,有一部分囟門的張力特別大導(dǎo)致顱骨的骨縫分離、頭皮的靜脈明顯的曲張,頭顱叩診可以出現(xiàn)破壺音。嬰幼兒由于顱縫未必,尤其是1歲半以內(nèi)的孩子,顱內(nèi)壓特別增高的時候,腦脊液的壓力過高可以被代償,孩子顱內(nèi)壓的癥狀可以不典型。但如果到后期顱內(nèi)壓特別高的時候,可出現(xiàn)明顯頭疼,一般表現(xiàn)為異常的哭鬧或者煩躁,還可以出現(xiàn)噴射樣的嘔吐,再可以出現(xiàn)精神癥狀,如嗜睡,癲癇等臨床表現(xiàn)。另外腦積水的孩子根據(jù)積水的程度,對智力運動發(fā)育是有一定影響。

    語音時長02:17''

    胡慧敏首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

    2023/11/17收聽(17890)

    嬰兒腦積水怎么治

    "嬰兒腦積水主要表現(xiàn)頭顱增大、眼睛外突,這樣可以做腦室腹腔分流,看看是什么原因造成的,是不是有腫瘤。如果有腫瘤,先切除腫瘤再治療腦積水。如果沒有腫瘤,可以做小兒腹腔分流,當(dāng)他長到7-8歲的時候可以再更換一個分流管,因為那個分流管跟體型不相匹配,這種治療效果還是挺好的。腦積水可以造成腦室萎縮,病人應(yīng)該及早治療,防止嬰兒智力下降,長得畸形,造成以后智力發(fā)育不好。看看是不是有腦炎,應(yīng)該做腦脊液檢查,包括腦脊液常規(guī)檢查、腦脊液的生化。腦脊液的常規(guī)看看細(xì)胞數(shù)是多少,觀察氯、蛋白、糖是否降低,排除腦膜炎。排除腦膜炎之后再進(jìn)行腦室腹腔分流,這樣效果非常好。其次,嬰兒腦積水應(yīng)該在嬰兒3歲以前處理,這樣不影響嬰兒發(fā)育,要不然以后就會變成大頭兒,還會影響智力發(fā)育,造成智力低下,影響孩子生長,造成生長緩慢。有的時候嬰兒腦積水可以導(dǎo)致飲水嗆咳,吃奶的時候嗆咳,不能正常吃奶。治療嬰兒腦積水主要就是這幾方面,第一個,從病因上排除嬰兒腫瘤問題,然后再通過腦室腹腔分流把腦壓下降,腦室回縮成正常的比例,這樣可以提高患兒的生活質(zhì)量,改善預(yù)后,效果非常好。第二個,做磁共振,看看腦內(nèi)的壓力是多少,如果腦壓高,要緊急處理,防止腦疝造成兒童的死亡,該病是可以治愈的。"

    語音時長03:06''

    趙凱齊齊哈爾市第一醫(yī)院

    2023/07/26收聽(69570)

    01:26

    嬰兒腦積水嚴(yán)重嗎

    王曉強上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2023/11/02播放(29635)

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