子宮內(nèi)膜異位如何治療
2023-10-27 07:47:36閱讀:-
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子宮內(nèi)膜異位如何治療
子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀主要表現(xiàn)為下腹痛、痛經(jīng)、不孕、性交不適、月經(jīng)異常等。治療目的在于縮減和去除病灶、減輕和控制疼痛、治療和促進生育、預(yù)防和減少復(fù)發(fā)。
癥狀輕或者無癥狀的輕微病變患者可采取期待治療,如定期復(fù)查,并對癥處理病變引起的輕微痛經(jīng),可服用非甾體類抗炎藥如吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬等。但對于希望生育的患者一般不用期待療法,應(yīng)盡早促使其妊娠,妊娠之后,異位的子宮內(nèi)膜病灶萎縮,分娩之后癥狀會有所緩解甚至治愈。
但是非甾體類抗炎藥僅能緩解癥狀,不能阻止病情進展,可使用激素類藥物如口服避孕藥、孕激素、米非司酮、孕三烯酮、達那唑等控制癥狀,延緩病情進展,也可減少手術(shù)并發(fā)癥、防止術(shù)后復(fù)發(fā)。
對于藥物治療后癥狀不緩解、局部病變加劇、生育功能未恢復(fù)或較大的卵巢內(nèi)膜異位囊腫患者,則需采取手術(shù)治療,目前首選腹腔鏡手術(shù),常用的手術(shù)方式包括保留生育功能手術(shù)、保留卵巢功能手術(shù)以及根治性手術(shù)等。術(shù)前3-6個月,一般需要先服用藥物,使病灶縮小,從而減少手術(shù)范圍。對