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      胃腸息肉癌變率高嗎
      2023-10-13 09:14:29閱讀-
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      胃腸息肉癌變率高嗎

        胃腸道息肉就是在胃腸道黏膜隆起局限性增生而形成的腫物。胃腸道息肉按其所在病變部位可分為胃息肉、十二指腸息肉、小腸息肉、結(jié)直腸息肉,以結(jié)直腸為主要發(fā)病部位。

        胃息肉早期無明顯的臨床癥狀,僅在伴有合并癥時(shí)才出現(xiàn)上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐或出血;幽門部帶蒂息肉凸入幽門時(shí)往往引起間歇性幽門梗阻。結(jié)腸直腸息肉癥狀比較常見,結(jié)直腸息肉如果較大,經(jīng)常受到糞便摩擦,可使其黏膜糜爛,糞內(nèi)有血液和黏液,表現(xiàn)的癥狀為大便血色鮮紅,血量不多,混有黏液,血多在糞便表面,若出血量大,或出血日久,可引起消瘦、貧血,息肉較大時(shí),也可出現(xiàn)里急后重、便秘、肛門流出較多分泌物等癥狀。

        息肉組織學(xué)可分為4類:腫瘤性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉、炎癥性息肉和增生性息肉。炎癥息肉與腸道炎癥反應(yīng)有關(guān),生長十分緩慢,基本上不會(huì)癌變。而腺瘤型息肉又分有腺管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、絨毛腺管狀腺瘤,這些腺瘤性息肉最易發(fā)生癌變。據(jù)研究,腺瘤性息肉癌變率約為5%-40%,其中絨毛狀腺瘤癌變率最高,息肉越大,癌變的機(jī)會(huì)也越大。

        目前高頻電凝切除為內(nèi)鏡治療息肉中重要又最常用的一種。這種方法是利用高頻電流將接觸到圈套的組織產(chǎn)生高熱而被燒灼切斷,完整快速地切除息肉并徹底止血。此方法不僅操作簡便,病人無痛苦,費(fèi)用低廉,并發(fā)癥較少,而且能獲得整個(gè)息肉的病理檢查結(jié)果。另外還有高頻電灼、激光治療、微波治療、注射摘除、冷凍療法、活檢鉗除法、分期批摘除法、內(nèi)鏡外科手術(shù)聯(lián)合治療法等方法。

        鑒于患者胃腸息肉易于復(fù)發(fā),息肉術(shù)后應(yīng)密切隨訪。一般認(rèn)為,單個(gè)腺瘤切除,術(shù)后第一年隨訪一次,如檢查陰性者則每3年隨訪一次。多個(gè)腺瘤切除或腺瘤大于20mm伴有不典型增生,則3~6個(gè)月一次,陰性則為1年一次,連續(xù)兩次陰性者則改為3年一次,隨訪時(shí)間不少于15年。

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