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    一文解決你關(guān)于HPV病毒及HPV疫苗的困惑

    2023-09-29 22:21閱讀:

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      什么是HPV病毒?
      HPV病毒,中文名為人乳頭狀瘤病毒,是一類病毒的統(tǒng)稱,與人類相關(guān)的有40余種,其中根據(jù)其引起宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)高低可分為高危型HPV和低危型HPV,低危型HPV通常會(huì)引起尖銳濕疣(如:6、11等型別),而高危型HPV(如:16、18、58、52、33等型別)持續(xù)長期感染5-10年以上有可能引起宮頸病變。這就是大家之所以害怕的原因,因?yàn)楦鷮m頸癌相關(guān)。
      全世界范圍內(nèi),90%的宮頸癌是由HPV病毒引發(fā)的,其中70%左右是與其中的16、18型相關(guān),也就是說,雖然高危亞型也分出了接近20余種,但是其中最需要注意的是16、18型。
      感染了HPV病毒就一定會(huì)得宮頸癌嗎?
      這里就是最重要的誤區(qū)了,90%的宮頸癌是由HPV病毒引發(fā)的,這句話沒錯(cuò),但是能說明所有感染HPV的人90%得宮頸癌嗎?
      很多時(shí)候大家的擔(dān)心是盲目的,通常人類感染HPV后在自身免疫力的作用下8-20個(gè)月就可以將這些病毒清除。從長期的臨床觀察來看,HPV高危亞型持續(xù)感染(所謂持續(xù)感染,是每年復(fù)查都有固定的HPV高危亞型陽性)5-10年才有可能發(fā)展為宮頸病變。
      感染了HPV有什么表現(xiàn)嗎?
      HPV感染后是沒有任何癥狀的,有很多人即使高危亞型HPV感染很多年,但是卻不會(huì)表現(xiàn)出任何癥狀,這就是這種病毒的特性。直到出現(xiàn)宮頸病變后才會(huì)出現(xiàn)如性生活后陰道流血等相應(yīng)的癥狀。
      感染了HPV如何治療?
      實(shí)際上,HPV感染與所有的病毒感染是一樣的,沒有任何特效藥治療,依靠人體免疫力,大部分病毒感染一段時(shí)間后都可以自動(dòng)消退的,目前市面上治療HPV的藥物(如:干擾素等)也都是集中于提高全身或者局部抵抗力,從而有助于病毒消退的。從某種程度上看,跟感冒了(上呼吸道病毒感染)要多喝熱水多睡覺有異曲同工之妙。
      感染了HPV生活中需要注意什么嗎?
      感染HPV沒有任何癥狀,也不會(huì)影響正常生活,因?yàn)楹玫纳眢w免疫力是消除病毒感染的最好手段,所以建議HPV的感染者更加積極向上地生活,該吃吃,該睡睡,該動(dòng)動(dòng)。
      感染了HPV,還可以同房嗎?
      感染了HPV病毒并不是性病。并非給同房下了禁止令,但是要給不潔性接觸下了禁止令。有多個(gè)性伴侶的人,或者性伴侶有多個(gè)性伴侶,比較容易感染HPV,這些情況需要禁止的。
      了解完HPV病毒,現(xiàn)在我們來聊聊HPV疫苗
      2價(jià)、4價(jià)、9價(jià),我該接種哪一種呢?
      如果你希望能夠更全面的保護(hù)自己,而且有充足的經(jīng)濟(jì)實(shí)力,可以選擇9價(jià)HPV疫苗;
      如果希望接種HPV疫苗,但又擔(dān)心安全性,選擇比較保守,那么可以選擇2價(jià)或4價(jià)HPV疫苗(上市時(shí)間更久,各方面的數(shù)據(jù)更充足);
      如果你的性伴侶(包括既往)比較固定或者你尚無性生活,那么可以考慮選擇2價(jià)或4價(jià)HPV疫苗;
      如果你自己或/和目前伴侶的性生活經(jīng)歷比較豐富多彩,從能夠更好保護(hù)自己的角度出發(fā),更建議接種效價(jià)高的9價(jià)HPV疫苗。
      而從接種年齡上看,目前三種疫苗的適應(yīng)證中都規(guī)定了相應(yīng)的年齡(見上表),總結(jié)來說,你可以根據(jù)你自己的實(shí)際情況來選擇,當(dāng)有疑問或顧慮時(shí),可以咨詢醫(yī)生后再?zèng)Q定。
      預(yù)約接種之前需要其他的體檢或健康方面的條件么?
      國家藥監(jiān)局建議,HPV可以反復(fù)感染,一般認(rèn)為接種前無需檢測(cè)體內(nèi)有無HPV感染。但是從醫(yī)生角度,如果感染過HPV或者由此造成了宮頸病變,則另當(dāng)別論,還是治療轉(zhuǎn)陰后再接種更好。也可以邊治療邊接種。如果有性生活的話,唯一需要注意的就是采取避孕措施,在接種的半年內(nèi)最好不要懷孕。
      備孕的婦女或者孕婦可以接種么?
      目前缺乏孕婦使用HPV疫苗的數(shù)據(jù),因此不推薦孕婦接種HPV疫苗。
      而根據(jù)一些研究表明,哺乳期女性是可以接種HPV疫苗的,對(duì)于媽媽和嬰兒不會(huì)造成安全影響。然而HPV感染的危害其實(shí)沒有想象中那么大,完全可以等胎兒出生、斷奶后再接種。
      備孕的婦女可以根據(jù)自己對(duì)HPV疫苗的需要程度以及備孕進(jìn)度,來調(diào)整自己的接種計(jì)劃或者備孕計(jì)劃。如果在接種期間意外懷孕,可以在產(chǎn)檢時(shí)及時(shí)告知醫(yī)生,并在觀察下繼續(xù)懷孕。WHO認(rèn)為女性可以在生完孩子后再繼續(xù)補(bǔ)種剩余的接種次數(shù)。
      是不是接種疫苗后就高枕無憂了?
      不是的,疫苗只能說是大大減少了婦女患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn),但還有一小部分宮頸癌可能是其他因素引起的。所以,無論2價(jià)、4價(jià)還是9價(jià)疫苗,接種疫苗后仍然需要定期篩查。
      網(wǎng)上熱傳「HPV疫苗致328人死亡,上千人致殘」,HPV疫苗安全性高嗎?
      WHO在2014年發(fā)表HPV疫苗的立場(chǎng)文件對(duì)HPV疫苗的安全性進(jìn)行了討論并得出結(jié)論:HPV疫苗的安全性較好。
      目前根據(jù)上市后不良事件的分析,與HPV疫苗接種相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率很低,通常較為輕微,并具有自限性,并未發(fā)現(xiàn)可歸因于疫苗的死亡或癱瘓這種嚴(yán)重不良事件。不必太過擔(dān)心。

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