食道炎也叫食管炎,最常見的是由于胃、食管反流而導(dǎo)致的食管炎癥。由于胃內(nèi)容物向食管反流導(dǎo)致了食管的黏膜損傷,輕者可出現(xiàn)水腫、充血等癥狀,或只有顯微鏡下可以看到的損傷,重者在胃鏡下肉眼就可以看到黏膜的破損,甚至潰瘍。反流性食管炎的主要癥狀有燒心、反酸、胸痛。食管炎的癥狀容易反復(fù)出現(xiàn),食管狹窄的患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難的癥狀,潰瘍累及血管時(shí)偶爾會(huì)出現(xiàn)消化道出血,但比較少見。
治療包括以下幾方面:
1、一般治療生活方式的改變是治療的基礎(chǔ)。比如抬高床頭、戒煙戒酒、作息規(guī)律,葷素搭配,均衡飲食,餐后適度活動(dòng),避免立即平臥。超重者應(yīng)控制體重。
2、藥物治療:如果通過一般治療不能改善反流癥狀者,應(yīng)開始規(guī)律系統(tǒng)的藥物治療。質(zhì)子泵抑制劑有更強(qiáng)更持久的抑酸作用。目前臨床上常用的此類藥物有奧美拉唑、冸托拉唑;H2受體阻滯劑如法莫替丁,西咪替丁等也可以減少胃酸分泌,但多用于維持期用藥或?qū)ΠY治療。胃食管反流也是一種動(dòng)力障礙性疾病,常伴有胃動(dòng)力的減弱或食管動(dòng)力異常,可應(yīng)用促動(dòng)力藥如多潘立酮,莫沙必利,伊托必利等;硫糖鋁,鋁碳酸鎂可粘附于黏膜表面作為物理屏障,減少其對(duì)黏膜的損傷。
3、并發(fā)癥的治療:胃食管反流常見的并發(fā)癥有食管狹窄、巴雷特食管等。根據(jù)情況可選用內(nèi)鏡治療或外科手術(shù)治療。