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    羊水穿刺風(fēng)險

    2023-09-16 07:49閱讀:

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      羊水穿刺具有一定的風(fēng)險,具體如下:
      1、羊水穿刺屬于有創(chuàng)檢查,是使用細(xì)針穿刺進(jìn)入羊膜腔,會造成孕婦出血、出血性休克、羊水外流、流產(chǎn)及傷及胎兒的可能;
      2、子宮畸形、胎盤位于前壁、腹壁太厚、羊水過少等原因,可能會導(dǎo)致羊水穿刺失敗;
      3、由于羊水細(xì)胞培養(yǎng)系脫落細(xì)胞體外培養(yǎng)受羊穿時間、標(biāo)本是否混血、培養(yǎng)基污染等多種因素影響,羊水培養(yǎng)有失敗的可能,有時因為崁合體而不能診斷;
      4、受現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的限制,羊水生化檢查、細(xì)胞學(xué)和分子遺傳學(xué)分析有時難以確診,需進(jìn)行進(jìn)一步檢查。如羊水穿刺雖然可以排除擬診斷染色體異常的疾病,但有時難以分辨染色體的某些微小異常,也不能排除一些多基因病或其他原因?qū)е碌奶夯位虍惓#?br/>  5、如術(shù)前孕婦存在隱形感染或術(shù)后衛(wèi)生條件不佳,有發(fā)生宮內(nèi)感染的可能;
      6、若孕婦合并心腦血管疾病,由于疼痛、緊張等刺激,有發(fā)生心腦血管意外的可能。

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    羊水穿刺術(shù)帶來最大的風(fēng)險可能會是流產(chǎn),可能大家會認(rèn)為是羊水穿刺帶來的流產(chǎn)。在臨床上,我們會看到如果不做羊水穿刺可能這個準(zhǔn)媽媽就會生育一個異常的或者帶有嚴(yán)重出生缺陷的孩子,給家庭帶來的危險是極大的。如果做了羊水穿刺,可能醫(yī)生會告知你帶來一些風(fēng)險,往往最大的風(fēng)險。因為它是一個有創(chuàng)的操作,所以帶來主要的原因:第一個,就是穿刺失敗,比如說媽媽腹壁太厚,或者穿刺非常困難。第二個,就是發(fā)生流產(chǎn),畢竟是有創(chuàng)的操作,可能會誘發(fā)宮縮,尤其對于一些高齡的媽媽,還有實際上我們通過臨床觀察,很多還是本身孩子就是一個發(fā)育異常的孩子,通過羊水穿刺的誘發(fā)引起了流產(chǎn),甚至恰恰是因為羊水穿刺和發(fā)生流產(chǎn)同時進(jìn)行了,可能出現(xiàn)的流產(chǎn)。還有就是感染,由于感染引起的流產(chǎn),因為胎兒在孕育過程當(dāng)中,有可能在母體內(nèi)有一些潛在的感染的風(fēng)險,因為女性的生殖道是和外接相通的,所以在女性生殖道里滋生了大量的條件致病菌或者致病菌,在羊水穿刺過程當(dāng)中可能誘發(fā)了宮內(nèi)的感染,或者是媽媽的抵抗力有一度下降,引起了感染,也會導(dǎo)致流產(chǎn),另外也會由于穿刺的刺激,尤其是有一些胎盤附著異常的,尤其是附著在前壁的情況,穿刺可能會通過一部分的胎盤,誘發(fā)出血或者是血腫。但是相比較而言,這些情況發(fā)生率都是非常低的,醫(yī)生通過嚴(yán)格的無菌操作,熟練的操作技術(shù)往往都可以避免,但是畢竟是存在風(fēng)險,所以醫(yī)生在做羊水穿刺之前,一定會詳細(xì)告知和充分解釋,也希望每個要做羊水穿刺的孕婦,對這個問題有一個清楚的了解,很多的媽媽尤其是一些高齡的準(zhǔn)媽媽,或者是一些多次流產(chǎn)有不良孕產(chǎn)史的準(zhǔn)媽媽,在選擇羊水穿刺的時候有非常嚴(yán)重的恐懼心理,也可以采用用無創(chuàng)DNA的方法來解決產(chǎn)前診斷的問題。但是在采用之前,一定要和醫(yī)生充分地溝通,了解這兩項技術(shù)的不同,了解這兩項技術(shù)采用過程當(dāng)中的風(fēng)險,知情選擇。

    語音時長03:46''

    王琪首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

    2023/02/25收聽(37878)

    什么是羊水穿刺?

    很多孕婦在接受孕期檢查的時候,醫(yī)生可能都會簡短地告訴她去做羊穿,實際上它的全名叫羊水穿刺術(shù),為什么要建議病人采取羊水穿刺術(shù)呢,有很多的情況需要,比如說媽媽如果羊水過多,為了防止媽媽出現(xiàn)一些因為羊水過多引起的心衰或者是肺水腫,或者是心功能異常的情況,可能要進(jìn)行羊水的減量,所以要做羊水穿刺,在孕期還有一種非常常用的羊水穿刺,是用于做產(chǎn)前診斷,通過檢查,比如說唐氏篩查高風(fēng)險或者做無創(chuàng)NAD化驗提示也是高風(fēng)險,或者在孕期看到超聲軟指標(biāo)都出現(xiàn)一些異常,懷疑她是染色體異常,甚至是基因異常的孩子,或者是既往母親生育過染色體異?;蛘呤怯幸恍┻z傳傾向疾病的孩子,這種情況醫(yī)生都要做產(chǎn)前診斷的咨詢,推薦做羊水穿刺,通過羊水穿刺獲得羊水,我們進(jìn)行一些技術(shù)的方法進(jìn)行細(xì)胞的培養(yǎng),細(xì)胞經(jīng)過2周左右的時間,培養(yǎng)以后,我們就會對染色體的數(shù)目、核型,以及它的一些異常的結(jié)果進(jìn)行診斷,甚至必要的時候采用基因的方法來進(jìn)行診斷,及時診斷孩子在孕育過程當(dāng)中是否存在染色體或者是基因的異常,反過來得到這樣的結(jié)論以后,我們會和準(zhǔn)媽媽或者和她的家屬進(jìn)行詳細(xì)地商談,告知孩子的愈后,決定是否繼續(xù)妊娠,所以羊水穿刺技術(shù)是在整個孕期做產(chǎn)前診斷過程當(dāng)中非常重要的一項檢查技術(shù),而且這項技術(shù)相對是安全的,它引發(fā)的流產(chǎn)率是很低的,一般低于0.5%-1%。

    語音時長02:36''

    王琪首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

    2023/12/13收聽(70318)

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