妊娠合并心臟病是產(chǎn)科常見(jiàn)的一種嚴(yán)重合并癥,也是產(chǎn)婦死亡的原因之一。妊娠合并心臟病發(fā)病率約0.5%-3.0%。妊娠合并心臟病可以是先天性心臟病合并妊娠期,也可以是妊娠期新發(fā)生的心臟病,如妊娠期高血壓疾病和圍產(chǎn)期心肌病等。
妊娠期間子宮增大,血容量增加,一定程度上加重了心臟負(fù)擔(dān)。正常情況下,心臟可以通過(guò)代償適應(yīng)這種改變,但是一旦孕產(chǎn)婦心臟功能減退,妊娠造成的這種額外的負(fù)擔(dān)會(huì)引起心臟功能的進(jìn)一步減退,甚至引起心衰,危急生命。
妊娠期雖然紅細(xì)胞不斷增長(zhǎng),但血液中血漿的增長(zhǎng)量確遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于紅細(xì)胞的增長(zhǎng)量,因此,紅細(xì)胞及血紅蛋白的的濃度相對(duì)減少,形成生理性貧血,心臟為了滿足機(jī)體供血,孕婦的心率高于未妊娠者,增大了心臟負(fù)擔(dān)。
分娩時(shí),子宮及全身肌肉收縮,大量血液一起涌回心臟,回心血量增加30%~40%,這樣使得整個(gè)孕期繃緊的心臟負(fù)擔(dān)更加繁重,易使已有的病變的心臟更容易發(fā)生心力衰竭。
妊娠期心臟病變的產(chǎn)婦,如何平安度過(guò)妊娠及分娩,都取決于心臟功能,所以,孕前加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)心臟功能,是減少妊娠期心臟病簡(jiǎn)單而有效的方法,未迎接新生命的到來(lái)做好準(zhǔn)備。