糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷或胰島素抵抗而引起的以高血糖為基本病理改變的糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝紊亂綜合征。它的損害是一個(gè)慢性進(jìn)行性的過(guò)程,在不同階段有不同癥狀,普通糖尿病患者的癥狀男女之間并沒(méi)有明顯的區(qū)別,但有一種特殊類型的糖尿病只發(fā)生在女性身上,那就是妊娠糖尿病。
普通糖尿病的癥狀如下:
糖尿病早期:沒(méi)有癥狀是其最大特點(diǎn)?;颊邇H在檢查時(shí)可見(jiàn)血糖升高,病程較短或血糖升高有限時(shí),可完全沒(méi)有臨床癥狀,但是具體血糖多高開(kāi)始出現(xiàn)癥狀并沒(méi)有具體的指標(biāo),每位患者有很大的特異性。
典型癥狀:最常見(jiàn)的也就是常說(shuō)的三多一少癥狀,即多尿、多飲、多食和消瘦。多由于血中血糖造成滲透壓增高,引起口渴、多飲,多尿的癥狀。由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)的缺乏,導(dǎo)致體內(nèi)葡萄糖不能被利用,蛋白質(zhì)和脂肪消耗增多,從而引起乏力、體重減輕;為了補(bǔ)償損失的糖分,維持機(jī)體活動(dòng),故而產(chǎn)生饑餓而多食。
不典型癥狀:一些2型糖尿病患者癥狀不典型,僅有頭昏、乏力等,甚至無(wú)癥狀。有的發(fā)病早期或糖尿病發(fā)病前階段,可出現(xiàn)午餐或晚餐前低血糖癥狀。其共同特點(diǎn)就是沒(méi)有特征性,患者一般以其他癥狀就診,偶然發(fā)現(xiàn)血糖的異常。或者是一般的健康體檢所發(fā)現(xiàn)。
急性并發(fā)癥:在應(yīng)激等情況下糖尿病患者病情可突然加重,一般是由于急劇增高的血糖造成滲透壓異常,繼而在不同器官造成相應(yīng)影響,可出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛,多尿加重,頭暈、嗜睡、視物模煳、唿吸困難、高滲昏迷、酮癥酸中毒等。
慢性并發(fā)癥:一般要長(zhǎng)期高血糖患者才會(huì)出現(xiàn),也有患者因原發(fā)癥狀不明顯,而因并發(fā)癥來(lái)首次就診。常見(jiàn)有糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病性腎病、糖尿病神經(jīng)病變、反復(fù)的感染、糖尿病足、皮膚瘙癢等。而對(duì)于妊娠糖尿病的患者來(lái)說(shuō),其表現(xiàn)可以從兩個(gè)方面來(lái)說(shuō),一方面是一般糖尿病的癥狀,另一方面是妊娠期特有的癥狀。
一般糖尿病共性的癥狀在妊娠期糖尿病患者身上也會(huì)出現(xiàn),但是由于妊娠期時(shí)間有限,一般不會(huì)發(fā)展到慢性并發(fā)癥階段,少數(shù)嚴(yán)重患者有可能會(huì)出現(xiàn)急性并發(fā)癥。
需要注意的是妊娠期特有的癥狀,例如以前懷孕過(guò)的人有過(guò)反復(fù)的流產(chǎn)、不明原因的死胎或死產(chǎn)史、新生兒死亡、巨大兒、羊水過(guò)多或胎兒畸形等病史的,這些表現(xiàn)都與糖尿病的存在有一定關(guān)系,這是因?yàn)楦哐菍?duì)胎兒發(fā)育會(huì)產(chǎn)生不利影響,所以這些情況既是妊娠糖尿病的結(jié)果,反過(guò)來(lái)也是他的表現(xiàn)。有這些病史的人或者有這些情況家族史的人,進(jìn)行尿糖、血糖及糖耐量測(cè)定,往往會(huì)發(fā)現(xiàn)異常。
所以,除妊娠期糖尿病以外,普通糖尿病患者的癥狀,男女之間并沒(méi)有明顯的區(qū)別,而妊娠期糖尿病一般也不會(huì)發(fā)展到慢性并發(fā)癥階段。