肛裂是指從齒狀線到肛緣之間的肛管組織表面裂開，形成了小潰瘍，其方向與肛管縱軸平行，多呈梭形，長約0.5-1.0cm。其常見的發(fā)作部位為肛門的前后正中線，女性發(fā)病率多于男性。它的臨床表現(xiàn)為肛門疼痛、便血和便秘。
肛裂有急性和慢性之分，慢性肛裂由于病程長，反復發(fā)作，裂口上端的肛門瓣和肛乳頭水腫，引起肛乳頭肥大，下端皮膚松弛向下脫出于肛門外，形成“前哨痔”，因此，肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大常同時存在，稱為“肛裂三聯(lián)征”。
那么肛裂，一定需要手術治療嗎？答案是：不一定！
早期發(fā)作的急性肛裂可采取保守治療。其治療原則為對癥治療，主要以緩解肛門疼痛、軟化大便、止血為主。
1、藥物治療：肛門疼痛時可以口服或者經(jīng)肛門直腸給入止痛藥以緩解疼痛；大便干結時可加用潤腸通便類藥物以及益生菌軟化大便，防止干硬的大便反復刺激裂口致其難以愈合；再結合肛門局部使用促進裂口愈合的藥物加速裂口愈合。
2、手法擴肛：在口服止痛藥物緩解疼痛后，以手指或者器械擴張肛門，可減輕肛管直腸壓力，緩解大便時因肛門括約肌痙攣引起的劇痛。
3、飲食調(diào)護：肛裂發(fā)作期宜清淡飲食，避免辛辣刺激及煎炸食品，增加蔬菜及粗纖維膳食的攝入，同時配合多飲水。
對于肛裂反復發(fā)作，且保守治療無效的患者，以及肛裂三聯(lián)征癥狀典型的患者，則建議采取手術治療。目的是切除裂口以及由此產(chǎn)生的增生物，同時對肛管進行降壓處理，減輕術后復發(fā)概率。
不管是采取哪種治療方案，平時保持大便通暢是關鍵，因為便秘會極大的增加肛裂復發(fā)的概率。手術后也不代表一勞永逸，如果平時不注意調(diào)護，肛裂則很有可能卷土重來。
