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    子宮脫垂怎么治療

    2023-08-09 14:26閱讀:

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      子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口外,稱子宮脫垂。子宮脫垂常伴發(fā)陰道前壁和后壁脫垂。

      子宮脫垂的治療應(yīng)因人而異。治療以安全、簡單和有效為原則。首先是注意勞逸結(jié)合,避免重體力勞動,經(jīng)常保持大便通暢,積極治療慢性咳嗽,有規(guī)律的行Kegel運(yùn)動鍛煉盆底肌肉。非手術(shù)治療中,近年比較提倡盆底肌肉的康復(fù)訓(xùn)練,這種治療方式安全、有效,針對于輕中度的子宮脫垂有明顯的改善作用。子宮托是一種支持子宮和陰道壁并使其維持在陰道內(nèi)而不脫出的工具,但重度子宮脫垂伴盆底肌明顯萎縮以及宮頸或陰道壁有炎癥和潰瘍者均不宜使用,經(jīng)期和妊娠期停用。對于重度子宮脫垂患者,采用手術(shù)治療,根據(jù)患者年齡、生育要求及全身健康情況選擇不同手術(shù)方式。

      防止生育過多、過密,孕期控制體重,分娩后不應(yīng)參加重體力活動,規(guī)律有效鍛煉盆底肌肉是預(yù)防子宮脫垂的有效方法。

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    得了子宮脫垂以后不要慌張,子宮脫垂是可以治療的,這個治療分成幾種,一種屬于鍛煉類的,另外一種是非手術(shù)類的,再一種就是進(jìn)行手術(shù)的治療。先說鍛煉類的,發(fā)現(xiàn)子宮有脫垂之后,要鍛煉盆底的肌肉,盆底是由肌肉和筋膜引起的,就像健美一樣,我們專注的鍛煉盆底的肌肉,可以讓盆底的肌肉變得堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)。鍛煉的方法也很簡單,就是在解小便的時候,有的時候可能會突然收縮盆底的肌肉,讓小便的排尿終止,這就是提起肛門來讓小便終止,也就是把盆底肌肉提起來,這就是鍛煉盆底的肌肉。每一次進(jìn)行收縮盆底的肌肉,堅(jiān)持10-15s。堅(jiān)持20-30s,再放松,再收縮、再放松,這也是鍛煉的方法,也可以采取短時間的、瞬間的收縮、放松,直到能夠堅(jiān)持的時間更長一點(diǎn),堅(jiān)持到1分鐘甚至2分鐘,盆底的肌肉就足夠的堅(jiān)強(qiáng),這個鍛煉看似簡單,但也困難,需要堅(jiān)持,就像去做其他的肌肉鍛煉一樣,盆底的肌肉看不見,感覺得到,所以大家鍛煉要靠自己。第二種方式是非手術(shù)的治療,主要是采用子宮托,就是有一個像球一樣,或者是一個環(huán),把它卡在盆腔里面,就阻止了子宮往下脫垂,這是一種物理的方法。子宮脫的治療對于年齡比較大,再去鍛煉肌肉也很難鍛煉的強(qiáng)大,還有接受手術(shù)有困難,或者病人有其他的手術(shù)禁忌癥的時候,采用子宮托的治療是非常有效的,但如果盆底的肌肉過于松弛,就是環(huán)在上面找不到支點(diǎn)了,因?yàn)榕枨怀隹谕耆擒浀?,靠肌肉來給它擋住,如果肌肉過于松弛,環(huán)在上面卡不住,這時候用環(huán)就不行了,在這種情況下就要考慮到進(jìn)行手術(shù)的治療。手術(shù)治療主要是采用兩種方式,一種方式是把子宮往上提,子宮脫垂的原因是因?yàn)轫g帶的松弛,把它主要的幾個韌帶,骶韌帶和主韌帶縮短,縮短以后往上提,讓韌帶變得更加堅(jiān)強(qiáng),這是一種方式,還有就是加強(qiáng)盆底的肌肉力量,把盆底的肌肉缺損補(bǔ)起來。所以,子宮脫垂的治療方法就是上提下托,從下往上托,從上面給它提起來。

    語音時長04:45''

    張震宇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2023/10/07收聽(73976)

    如何治療子宮脫垂?(下)

    還有遇到年齡比較大,韌帶已經(jīng)很松了,即使縮短以后,過一段時間又會松了,就要用到輔助材料把韌帶加強(qiáng),甚至做一個人造韌帶,就是把輔助材料給它縫在子宮頸上面,把它吊在身體的一些固定的位置,經(jīng)常會吊在骶前,就是骶骨,骶骨的前面把它縫到那上面,就像在墻上打了個釘子一樣,把它直接掛上去,這樣就不脫垂了,還可以把它縫在骶棘韌帶上面,骶棘韌帶也比較堅(jiān)強(qiáng),把它縫在韌帶上面也是把它掛住,不讓它掉下來,這是一種方式。但這些方式基本上都是對年齡比較大的女性,如果年輕的女性,經(jīng)常也會遇到剛剛生完孩子以后子宮明顯脫垂,這種治療子宮不能切除,還要保留的,就要采用我們所發(fā)明的一種手術(shù)方式,就是把圓韌帶給它縫在腹壁上,叫LIFT手術(shù)方式,把兩側(cè)宮角的圓韌帶直接縫在腹壁的筋膜上,把子宮整體提起來,把松弛的骶主韌帶縮短以后,再縫在宮頸上,這樣既不影響性生活,還不影響以后懷孕,是對年輕女性的一種變通的手術(shù)治療。對于年齡特別大的,做這樣的手術(shù)她承受不了,可以直接做陰道封閉,就是把陰道前、后壁縫起來,讓子宮不脫出來,但這種手術(shù)方式不是百分之百有效,因?yàn)橛械臅r候脫垂的太厲害,它依然會把縫合的地方撐開脫下來。所以有子宮脫垂以后,建議盡快請醫(yī)生看是不是需要進(jìn)行治療,不要等到年齡特別大了,身體又很差,不能承受手術(shù)的時候再來尋找手術(shù)治療。因?yàn)樽訉m脫垂到一定程度,特別嚴(yán)重的時候,除了子宮掉下來,子宮后面緊跟著膀胱、直腸、小腸都往下掉,人能站起來、能夠直立行走主要的原因就是因?yàn)榕璧淄衅鹆宋覀兊哪c子,這個重要的臟器不能掉下來。所以這時候就會造成年齡大了以后不能下地,只能臥床了,就是因?yàn)槎喾N臟器的脫垂,長期臥床以后身體狀態(tài)會明顯的變差,所以有了子宮脫垂以后要盡快的請醫(yī)生進(jìn)行評估,選擇一個恰當(dāng)?shù)闹委煼绞讲拍軌蚪o予一個有效的治療,盡快、盡早的實(shí)施有效的治療,不要錯過治療的最佳時間。

    語音時長04:38''

    張震宇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2023/11/18收聽(73302)

    子宮脫垂怎么治療

    "子宮脫垂怎么治療呢?子宮脫垂主要的病因是因?yàn)榉置鋼p傷,特別是難產(chǎn),第二產(chǎn)程延長,陰道的助產(chǎn)手術(shù)造成的宮頸主韌帶、子宮骶韌帶和盆底肌肉的損傷,如果分娩后沒有很好的支持做康復(fù)訓(xùn)練,就很容易發(fā)生子宮的脫垂。發(fā)生了子宮脫垂以后,治療總體的原則是骨盆肌的鍛煉和子宮托的治療,主要是一個目的,就是盡快地恢復(fù)盆底肌肉的功能,然后起到一個很好的支撐作用,來防止子宮脫垂。當(dāng)然要根據(jù)疾病的程度、脫垂的嚴(yán)重程度和病因去做綜合的考量,總的治療原則包括盆底肌的鍛煉和子宮托的治療,嚴(yán)重者需要做手術(shù)治療。盆底肌的鍛煉,包括肛提肌的鍛煉和借助于陰道的球、局部的電刺激、盆底的康復(fù)儀去做理療,輕癥的采用盆底肌鍛煉和子宮托的治療會有明顯的改善,因?yàn)槭中g(shù)治療對于再次的陰道分娩有一定的影響,所以不是嚴(yán)重的病例或者是到了更年期、老年期的婦女,一般不建議積極地去采用手術(shù)的治療方式。子宮托的治療,主要的適應(yīng)證是對于早期的、輕癥的子宮脫垂,患者可以自行還納,對于陰道的過度松弛是不適宜使用的,手術(shù)的治療主要是依據(jù)于子宮脫垂的病因、病情的嚴(yán)重程度、有沒有其他周圍臟器的膨出、有沒有生理要求等等的多方面的去選擇適當(dāng)?shù)厥中g(shù)治療,包括縮短松弛的主韌帶,縮短恥骨、膀胱、宮頸的筋膜,縫合恥骨尾肌鱗狀系,陰道壁的部分切除等等,達(dá)到正常的解剖以及恢復(fù)功能的目的,經(jīng)過積極地治療以后絕大多數(shù)的病例可以治愈,而且沒有明顯地后遺癥。"

    語音時長02:53''

    王少為北京醫(yī)院

    2023/10/01收聽(39172)

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