這幾天對面工位的小姐姐一直沒有上班,后來才得知,她突發(fā)腦動脈瘤破裂,手術(shù)住院了。她可是才大學(xué)畢業(yè)沒多久的95后啊。實(shí)際上,這不幸的年輕人絕不是個例,據(jù)2016年中國腦血管病論壇上數(shù)據(jù)統(tǒng)計,我國顱內(nèi)動脈瘤發(fā)病率在2%-7%,潛在人群龐大,而且其中不乏年輕人。國外研究顯示,顱內(nèi)動脈瘤的總體年破裂風(fēng)險為0.95%-2%。
顱內(nèi)動脈瘤是怎么發(fā)生的?
顱內(nèi)動脈瘤并不是真正的腫瘤,只是一種形象的描述,形容腦部動脈血管壁出現(xiàn)向外膨出的局部囊性擴(kuò)張,形似長在血管上的“瘤”。當(dāng)瘤體內(nèi)血液充盈到極限時可能會破裂,引起蛛網(wǎng)膜下腔出血等致命急癥。
正常人的血管壁有三層組織結(jié)構(gòu),即外膜、中膜和內(nèi)膜,三層結(jié)構(gòu)貼合在一起,形成一個血管壁。當(dāng)血管內(nèi)膜受傷,內(nèi)膜會變脆、增厚,并凹凸不平,中膜會有一些纖維結(jié)締組織,甚至有一些變形壞死。此時,血管壁變得很不健康,在血液的長期沖擊下,逐漸向外膨出,形成動脈瘤。
哪些人容易得動脈瘤?
美國梅奧醫(yī)學(xué)中心官網(wǎng)資料顯示:顱內(nèi)動脈瘤的病因尚不清楚,成人比兒童更常見,女性比男性更常見。一系列因素會增加患病風(fēng)險,其中一些風(fēng)險因素與生活方式相關(guān),會隨著年齡的增大而增加,另一些是遺傳。年齡、吸煙、高血壓、藥物濫用(特別是可卡因的使用)和大量飲酒會增加顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生的風(fēng)險。
此外,某些類型的動脈瘤可能發(fā)生在頭部損傷、血液感染之后。另外,還有一些遺傳相關(guān)的風(fēng)險因素,包括遺傳性結(jié)締組織疾病、多囊腎病、先天性主動脈狹窄、腦動靜脈畸形、腦動脈瘤家族史等。
為什么年輕人得顱內(nèi)動脈瘤越來越多?
隨著生活水平的不斷提升,生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的變化,顱內(nèi)動脈瘤發(fā)病率逐年上升,并有年輕化趨勢。臨床發(fā)現(xiàn),一些二三十歲的年輕人也會得腦動脈瘤,這部分人通常有高血壓、生活作息不規(guī)律、長期大量吸煙、酗酒,或有動脈瘤家族史。
另外,動脈瘤多發(fā)于冬季和春季,最近氣溫變化劇烈也是誘發(fā)顱內(nèi)動脈瘤破裂的一個原因,季節(jié)交替時,氣溫陡升,天氣悶熱、氣壓低,在這樣的天氣中,人的情緒波動大,腦出血高發(fā)。
動脈瘤破裂有沒有征兆?
動脈瘤一旦形成,絕大多數(shù)會永久存在,而且可能會逐漸長大,患者要引起警惕。
顱內(nèi)主動脈瘤主要會出現(xiàn)以下三種情況:
1、主動破脈瘤破裂
突然、嚴(yán)重的頭痛是動脈瘤破裂的主要癥狀。這種頭痛常被描述為有史以來最嚴(yán)重的頭痛。動脈瘤破裂的常見癥狀還包括:突然的極其嚴(yán)重的頭痛、惡心、嘔吐,斜頸、模糊或復(fù)視、光敏度、癲癇發(fā)作、眼瞼下垂、意識喪失、意識混亂。
2、動脈瘤滲血
在某些情況下,動脈瘤可能會少量滲血。這種滲血將導(dǎo)致突然的、極其嚴(yán)重的頭痛,嚴(yán)重的動脈瘤破裂常常發(fā)生在滲血之后。也需要引起警惕。
3、未破裂的動脈瘤
未破裂的腦動脈瘤可能不會產(chǎn)生任何癥狀,特別是當(dāng)它還很小的時候。較大的、未破裂的動脈瘤可能會壓迫腦組織和神經(jīng),可能導(dǎo)致:某側(cè)眼睛疼痛,瞳孔擴(kuò)大,視力改變或復(fù)視,臉部出現(xiàn)麻木感,復(fù)視或重影,惡心等癥狀。
顱內(nèi)動脈瘤破裂可以預(yù)防嗎?
平常偶爾會出現(xiàn)頭暈、頭疼,頭腦供血不足或視力模糊等癥狀的人;40歲-60歲的中年人,此時血管容易硬化,血壓容易出現(xiàn)異常;身患慢性?。ǜ哐獕骸⒏哐?、高血糖)的老年人,在體檢時也查查腦血管和頸部血管??梢栽缙诎l(fā)現(xiàn)動脈瘤,并進(jìn)行積極的干預(yù)。