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      怎么通過B超看子宮肌腺癥病灶和子宮肌瘤的位置?
      2023-02-12 14:18:35閱讀-
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      怎么通過B超看子宮肌腺癥病灶和子宮肌瘤的位置?

        彩超和B超都可以看到肌瘤的位置。一般B超檢查較為普遍。它可顯示子宮大小,形狀;肌瘤數(shù)目、部位、大小及肌瘤內(nèi)是否均勻或液化囊變等。(當然彩超圖像質(zhì)量更高,更為精確,相應(yīng)價格要高一些。)以B超為例,以子宮肌瘤和子宮腺肌瘤為參考,怎么樣看肌瘤的具體情況呢?
        B超包括哪些內(nèi)容?

        一般來說一份完整的B超報告單應(yīng)該包括以下幾個內(nèi)容:子宮的位置,對子宮的描述,子宮大小;肌壁間情況;血流情況描述,內(nèi)膜情況,卵巢情況,宮頸和盆腔情況。最后是B超的診斷意見。
        正常的子宮大小為:長5.5-7.5厘米、寬4.5-5.5厘米、厚3.0-4.0厘米、子宮頸長2.5-3.0厘米。如果女性在青春期后子宮仍小于正常值,會懷疑“子宮發(fā)育不良”。如果子宮有子宮肌瘤、子宮腺肌癥、分娩后子宮復舊不良等狀況會造成子宮增大。
        子宮腺肌瘤和子宮腺肌癥是同一種病,子宮肌瘤和它們的區(qū)別這里就不再贅述。之前有一位手術(shù)后的腺肌癥患者,她是子宮腺肌癥合并子宮肌瘤,案例很典型,這里便暫以她的B超為例,給大家做個分析。
        子宮大小是88mmx81mmx75mm,這個子宮已經(jīng)明顯大于正常子宮的體積了;“肌層回聲增粗增強,以底后壁為甚……后壁厚約53mm”,這是子宮腺肌癥的典型描述,受雌激素影響,子宮腺肌癥的肌層回聲往往是不均勻的,而且病灶以后壁居多,肌壁常增厚,切面較硬,內(nèi)見增粗的肌纖維帶和微囊腔,腔內(nèi)為陳舊性血液;“底后壁可見范圍約67mmx45mm的不均質(zhì)回聲團,邊界不清”。這個是子宮腺肌瘤,子宮腺肌瘤的病灶呈局限性生長,局部平滑肌大量增生,呈肌瘤樣結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)內(nèi)見內(nèi)膜腺體和間質(zhì),類似肌壁間肌瘤,但無假包膜存在,與周圍肌層無明顯界限。
        以上內(nèi)容是子宮腺肌癥的相關(guān)狀況描述,但是下面這句“另左側(cè)壁肌層內(nèi)可見大小約32mmx24mm的低回聲,邊界清……回聲不均勻”,結(jié)合圖像考慮這個是子宮肌瘤,而且是肌壁間子宮肌瘤,其位置在子宮左側(cè)壁肌壁間,大小32mmx24mm。
        最后,通過開腹手術(shù),我們挖出了很多病灶組織。其中有兩塊兒是子宮腺肌瘤病灶,還有很多小塊碎片一樣的子宮腺肌癥病灶組織,另外還有子宮肌瘤以及其他的異位病灶組織??傊中g(shù)結(jié)果和檢查報告基本吻合。
        讀懂檢查報告,了解診療知識,有助于患者對自己的病情有個更詳細的了解。但是患者切勿通過B超報告自行做診斷治療,還是需要在醫(yī)生的指導下治療相關(guān)疾病。

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