主要原因常見于1型糖尿病或胰島功能極差的2型糖尿病患者，由于中斷胰島素治療或胰島素劑量不足，會引起酮癥的發(fā)生；
其次，也見于各種應(yīng)激（比如創(chuàng)傷、重大手術(shù)、或者嚴(yán)重的感染等），常常會誘發(fā)酮癥的發(fā)生的；第三，過度的節(jié)食或低能量飲食，往往會引起酮癥產(chǎn)生。
那么需要怎么鑒別呢？
事實是以血酮為標(biāo)準(zhǔn)的，在沒有條件檢測血酮時，主要觀察癥狀、體征和其它實驗室檢查是重要的反映指標(biāo)。一般早中期臨床表現(xiàn)如疲乏、食欲減退、惡心、嘔吐、尿量減少、口干、頭痛，少數(shù)患者表現(xiàn)為腹痛，生命體征改變?nèi)缑婕t、脫水征，酸中毒時呼吸深快、呼氣中有爛蘋果味，血壓下降、心率加快、四肢厥冷等，晚期可有不同程度意識障礙。出現(xiàn)這樣的癥狀，要注意盡快醫(yī)院檢查。
實驗室檢查，對于隨機(jī)血糖超過13.9mmol/L的糖悄病患者，應(yīng)該反復(fù)檢測尿酮，必要時檢查血氣分析，以期盡早明確糖尿病酮癥及酮癥酸中毒的診斷。
