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    視神經(jīng)脊髓炎是什么病

    2023-07-02 20:45閱讀:

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      視神經(jīng)脊髓炎是指累及視神經(jīng)和脊髓的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾病,臨床上以女性多見,多數(shù)患者可伴有嚴(yán)重的視力障礙和肢體功能障礙等后遺癥。

      視神經(jīng)脊髓炎的病因尚不明確,可能是在遺傳易感的背景下由環(huán)境因素誘發(fā)的自身免疫反應(yīng)所致。相關(guān)的環(huán)境因素包括低水平的維生素D、感染、妊娠、疫苗接種、頭部外傷,以及不良的飲食生活方式如海食品、蔬菜水果攝入減少,吸煙、飲酒等。

      臨床表現(xiàn)分為視神經(jīng)損害和脊髓損害,視神經(jīng)損害表現(xiàn)為為急性單側(cè)或雙側(cè)視力下降、眼球運(yùn)動疼痛和視野缺損。起病較急,大部分患者在數(shù)天到數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的視力下降,發(fā)病6個(gè)月內(nèi)經(jīng)過治療可緩慢恢復(fù),但發(fā)病1年后僅有約半數(shù)的患者視力恢復(fù)正常,約1/4患者遺留嚴(yán)重的視力障礙,反復(fù)復(fù)發(fā)易引起視神經(jīng)萎縮。脊髓損害表現(xiàn)為脊髓完全橫貫性損害,在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)雙側(cè)脊髓的運(yùn)動、感覺和自主神經(jīng)功能嚴(yán)重受損,運(yùn)動障礙可迅速進(jìn)展為截癱或四肢癱。部分患者伴有神經(jīng)性疼痛、病理性瘙癢、束帶感及痛性痙攣發(fā)作等癥狀。

      視神經(jīng)脊髓炎急性發(fā)作期的治療多需大劑量激素沖擊治療或靜脈注射人免疫球蛋白,緩解期的治療方法包括傳統(tǒng)免疫抑制劑、單克隆抗體藥物和新興免疫治療。(文中所提及的具體藥物,應(yīng)根據(jù)??漆t(yī)生面診開具為準(zhǔn)。)

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    什么是視神經(jīng)脊髓炎?

    "視神經(jīng)脊髓炎又稱NMO,是視神經(jīng)與脊髓同時(shí)或相繼受累的急性或亞急性神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,由1894年Devic首先描述,因此也稱為Devic綜合征。臨床特征表現(xiàn)為急性或亞急性的單眼或雙眼的突然的失明,或者視力明顯下降,伴或不伴眼痛,在數(shù)日、數(shù)月、甚至數(shù)年之后發(fā)生急性脊髓炎。隨著病例增多,也可表現(xiàn)為先發(fā)生脊髓炎,在數(shù)日、數(shù)月、數(shù)年后發(fā)生視神經(jīng)的改變。NMO占中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病的22%,東方人發(fā)病率高于西方人。分三個(gè)類型,一個(gè)是單向疾病的NMO,急性起病,痊愈后不再復(fù)發(fā),愈后比較好;還有一個(gè)是復(fù)發(fā)性的NMO,一次犯病后經(jīng)治療有所緩解,但不能完全恢復(fù)正常,過段時(shí)間因各種原因再次誘發(fā),反復(fù)的發(fā)作,每次發(fā)作以后都遺留一定的適應(yīng)征,多次發(fā)作之后,逐步出現(xiàn)殘疾和生活質(zhì)量和能力下降。還有原發(fā)進(jìn)展型的NMO,這種類型較少,老年人比較多一些,經(jīng)過治療以后,癥狀改善不明顯,一直持續(xù)的緩慢進(jìn)展,是所有類型中愈后最差的。以上就是視神經(jīng)脊髓炎的簡單介紹。"

    語音時(shí)長02:00''

    邵自強(qiáng)中日友好醫(yī)院

    2023/05/28收聽(22258)

    什么是視神經(jīng)脊髓炎?

    視神經(jīng)脊髓炎是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)特發(fā)性的炎性脫髓鞘疾病,其臨床主要表現(xiàn)為同時(shí)發(fā)生或者相繼發(fā)生視神經(jīng)炎和脊髓炎的表現(xiàn)。既往傳統(tǒng)認(rèn)為該病為多發(fā)性硬化的一種亞型,在日本其曾被命名為視神經(jīng)脊髓型的多發(fā)性硬化,但是在2004年至2005年間,在視神經(jīng)脊髓炎患者的血清中發(fā)現(xiàn)了一種特異性的抗體,即水通道蛋白-4抗體。至此,我們一般認(rèn)為視神經(jīng)脊髓炎是一種獨(dú)立多發(fā)性硬化的一種實(shí)體疾病,該病隨著臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),還有一些局限性形式的疾病,比如說單發(fā)或者多發(fā)的視神經(jīng)炎,單發(fā)或者多發(fā)的長節(jié)段橫貫性脊髓炎,或者是伴有其他自身免疫疾病的視神經(jīng)炎和脊髓炎。因此我們現(xiàn)在將經(jīng)典的視神經(jīng)脊髓炎、復(fù)發(fā)和單發(fā)的視神經(jīng)炎、復(fù)發(fā)和單發(fā)的長節(jié)段脊髓炎以及合并有其它自身免疫性疾病的視神經(jīng)炎和脊髓炎,不管水通道蛋白-4抗體是陽性或者陰性,均命名為視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病。

    語音時(shí)長01:34''

    趙忙所清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

    2023/11/11收聽(49918)

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