鼻翼整形:
鼻翼整形術(shù)主要是針對(duì)一些鼻翼部位有缺陷的現(xiàn)象,比如鼻翼下垂、鼻翼肥厚、鼻翼上縮、鼻翼塌陷。手術(shù)是通過切除邊緣、修整鼻翼軟骨外側(cè)腳和中隔軟骨下緣、切除鼻翼襯里部分等方法,將鼻梁底部多余的皮膚和黏膜組織變成細(xì)長(zhǎng)而嵌入的形狀,然后縫合。
鼻翼畸形多見于先天性疾病,唇裂患者往往合并鼻翼軟骨發(fā)育不良(如鼻翼下垂、鼻翼縮窄),這些會(huì)明顯影響鼻部的整體美觀。
鼻翼下垂:
表現(xiàn):前、后部或全部鼻翼緣下垂,側(cè)面看可遮住鼻小柱,形成假性小柱內(nèi)陷畸形。鼻翼緣應(yīng)有線條協(xié)調(diào)的弧線,不能過高、過低、過直或不對(duì)稱。
治療方法:包括邊緣切除法、鼻翼軟骨外側(cè)角及中隔軟骨下緣修整法、鼻翼襯里部分切除法。3種處理方法都可起到上提鼻翼的作用,但是鼻翼襯里部分切除法有可能造成鼻翼邊緣不規(guī)則或切跡畸形,應(yīng)根據(jù)求美者的實(shí)際情況采用適合的處理方法。
鼻翼肥厚:
表現(xiàn):鼻翼肥厚的同時(shí)往往伴有鼻翼下垂,多見于黃色人種及黑色人種。
治療方法:切除肥厚及下垂的鼻翼組織,或切除肥厚的鼻孔基底部分,并向中間拉近,均有較好的鼻翼整形效果。
鼻翼上縮:
表現(xiàn):多為先天畸形,易造成鼻小柱下垂的假象。
治療方法:切口放在鼻前庭上方或鼻翼外側(cè)基底部,潛行分離鼻翼緣,在外鼻皮膚與前庭皮膚之間分離出可以容納植入體的腔隙,把在鼻翼軟骨外側(cè)角上方切取的一橢圓形或長(zhǎng)方形軟骨植入腔隙內(nèi),固定移植體。
鼻翼塌陷:
表現(xiàn):這種情況也稱為鼻翼縮窄,會(huì)出現(xiàn)單側(cè)的也可以是雙側(cè)的,不僅會(huì)影響到外觀,還會(huì)影響到呼吸。
治療方法:主要是加強(qiáng)鼻翼軟骨的強(qiáng)度,材料可以是自體軟骨或人工材料。如果側(cè)鼻軟骨處也有塌陷,可取中隔軟骨或其他材料,一半植入鼻骨深面骨膜下,另一半植入側(cè)壁軟骨深面軟骨膜下,將塌陷之軟骨撐起。
鼻翼缺損:
表現(xiàn):鼻翼局部缺失。
治療方法:
1、切除缺損處的疤痕并將其下部剖開,向下翻入鼻腔,可作為部分襯里,同時(shí)達(dá)到擴(kuò)大組織接觸面的目的,使移植片容易存活;
2、切取耳殼耳輪外緣的復(fù)合組織,事先必須仔細(xì)量好所取組織片的大小,按比所需之大小略大一點(diǎn)切取組織,然后將耳輪缺失處相對(duì)縫合,術(shù)后耳殼略微變??;
3、將取下的耳輪組織在缺損處仔細(xì)縫合。內(nèi)層皮膚和鼻前庭皮膚縫合,但不縫合軟骨,外層皮膚最后縫合;
4、內(nèi)外加壓是移植片成活的關(guān)鍵。鼻前庭內(nèi)用油碘仿紗條堵塞,鼻翼外部創(chuàng)面以油紗布覆蓋,并用印模膠壓住保護(hù),防止感染。