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    新生兒動脈導管未閉怎么治療

    2023-07-30 02:01閱讀:

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      動脈導管未閉是臨床常見的先天性心臟病,動脈導管是胎兒時期肺動脈與主動脈之間的正常通道,胎兒循環(huán)的重要途徑,小兒出生后,隨著呼吸的開始,動脈導管于出生后幾小時或者數(shù)天內(nèi)完全關(guān)閉。若持續(xù)開放并出現(xiàn)左向右分流為動脈導管未閉。關(guān)于動脈導管未閉的治療,具體如下:

      對于動脈導管未閉,如果導管并不是太粗,有可能有自愈的可能,如果目前孩子沒有癥狀可以定期隨訪,看看導管是否可以自行關(guān)閉,如果隨著孩子年齡增長導管仍不能自行關(guān)閉或者出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀,需要手術(shù)治療,根據(jù)情況可以選擇介入治療的方法或者手術(shù)結(jié)扎或切斷縫扎導管即可治愈,宜于學齡前施行,必要時任何年齡均可手術(shù)。對于早產(chǎn)兒動脈導管未閉如果有血流動力學改變可以根據(jù)情況選擇口服藥物或者手術(shù)結(jié)扎導管,如果沒有血流動力學改變可以暫時觀察,定期隨訪,必要時手術(shù)治療。近年來介入性治療已成為動脈導管未閉的首選方法,可采用微型彈簧圈或蘑菇傘堵塞動脈導管,可以電子屏幕直視下進行手術(shù),精準微創(chuàng)。

      隨著醫(yī)學水平的提高,隨著檢查影像技術(shù)及導管介入技術(shù)的發(fā)展,對于動脈導管未閉的治療可以使大多數(shù)患兒得到徹底根治,并且手術(shù)的創(chuàng)傷也很微小,建議發(fā)現(xiàn)癥狀及時就醫(yī),早確診,醫(yī)生會根據(jù)情況選擇合適的治療方法。

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    動脈導管未閉怎么治療

    "動脈導管是嬰兒出生前存在的,連接體肺循環(huán)的一條正常血流通路,絕大部分在生后2-3周內(nèi)可以關(guān)閉。余下少數(shù)可生后8個月內(nèi)關(guān)閉,超過1年以上未關(guān)閉者,不會再自然閉合。動脈導管未閉的治療需要考慮以下五個方面。一、不一定需要治療的動脈導管未閉,對超聲測量直徑在2mm以下,聽診雜音不明顯的動脈導管未閉,提示分流量很小,屬于沉默型的動脈導管未閉,這種不會對患兒產(chǎn)生不利的影響,可以不需要治療。而對于聽診雖然不是連續(xù)性的雜音,但聽診收縮期的雜音比較明顯,隨訪1年以上無變化者,需要酌情考慮治療的問題。二、藥物關(guān)閉動脈導管未閉,這種方法一般適用于早產(chǎn)兒動脈導管未閉,可選擇的藥物有消炎鎮(zhèn)痛類藥物,如消炎痛、布洛芬等,早期也就是生后72h內(nèi)使用效果比較好,足月兒應(yīng)用效果一般。三、需要保持動脈導管開放的特殊情況,一些先天性的復雜心臟畸形患者,需要動脈導管的開放來維持患者的生命。如肺動脈閉鎖或者嚴重的肺動脈狹窄,可以采用藥物、前列腺素,或介入放置支架來保持動脈導管的開放。四、介入治療,除了窗型的動脈導管外,其余所有類型的動脈導管未閉,均可采用新導管介入治療,但是缺點是有放射性。五、手術(shù)治療,手術(shù)適用于所有類型的動脈導管未閉,不需要體外循環(huán),但是缺點是仍有一定的創(chuàng)傷性。 以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導為準。"

    語音時長02:41''

    郭亞平中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

    2023/12/02收聽(13384)

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