子宮腺肌癥患者一定月經(jīng)量大嗎？
這個(gè)不一定。雖然子宮腺肌癥患者的典型臨床表現(xiàn)很多，但大部分患者并不同時(shí)具備其所有臨床癥狀，往往是先出現(xiàn)其中一種、兩種或部分癥狀。
子宮腺肌癥的癥狀有很多，包括痛經(jīng)、月經(jīng)量大、子宮增大、不孕、貧血、肛門墜脹、性交痛等。其中首位度癥狀是痛經(jīng)，漸進(jìn)性加重的痛經(jīng)，非常普遍，排在第一位，癥狀人群十分多，痛苦也比較大。但即便如此，仍然有部分腺肌癥患者，痛經(jīng)不嚴(yán)重，能忍受，甚至不痛經(jīng)，壓根兒不用吃止痛藥，非常幸運(yùn)。
排在第二位的癥狀才是月經(jīng)量大，這個(gè)更不能一概而論了。雖然腺肌癥月經(jīng)量大、經(jīng)期延長的人群也比較大，但仍然有部分例外者，未必所有的子宮腺肌癥患者，都有這個(gè)癥狀，一部分腺肌癥患者月經(jīng)量是正常的，甚至還有月經(jīng)量少的案例。正常人月經(jīng)大小通常是20—60ml，如果超過80ml叫過多，如果小于15ml叫過少。即便同是月經(jīng)量大患者，其月經(jīng)量大小程度也是相對的，輕度的患者可能并不明顯，而嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)不同程度的貧血。
多數(shù)腺肌癥患者月經(jīng)量較大
子宮腺疾病患者的子宮往往隨著月經(jīng)次數(shù)的增加而逐漸增大，受子宮增大、宮縮能力變差、子宮內(nèi)膜增厚等多種因素的影響，子宮腺肌癥患者往往會月經(jīng)量大，經(jīng)期延長，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)貧血，需要止血藥、補(bǔ)血藥緩解，甚至需要輸血治療。
上周六就碰到一位貧血的患者找我咨詢，她的子宮比較大了，最大經(jīng)線達(dá)到120mm多，而且月經(jīng)量大，經(jīng)期長，月經(jīng)能持續(xù)十幾天，血色素只有60g/l，重度貧血！她跟我聊的時(shí)候，說話就有點(diǎn)有氣無力，給人一種元?dú)獯髠母杏X。她本還想通過亮丙瑞林針或其他補(bǔ)血藥緩解，問我可好，當(dāng)時(shí)聽了我覺得既同情又生氣，我直接建議她手術(shù)治療。因?yàn)樗那闆r算是相當(dāng)嚴(yán)重了，單純地補(bǔ)血已經(jīng)不是合理的應(yīng)對措施了，而長期重度貧血的危害又是眾所周知的，像她這種情況，如果身邊沒個(gè)人照顧，一時(shí)暈倒可該怎么辦？女人啊，自己要懂得愛自己！
部分腺肌癥患者月經(jīng)不規(guī)律、淋漓不盡
除了月經(jīng)過多外，部分腺肌癥患者還可出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律和經(jīng)期淋漓不凈等癥狀，這其實(shí)也是反映子宮腺肌癥病灶類型和患者臨床癥狀的相關(guān)性問題。還有的腺肌癥患者咨詢我:“我患子宮腺肌癥5、6年了，別人都是月經(jīng)量多，而我卻很少，一直這樣。”其實(shí)，子宮腺肌癥本身一般不會直接導(dǎo)致月經(jīng)量少的，月經(jīng)少通常與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，如各種激素分泌異常或不排卵等；另外，可能是子宮內(nèi)膜本身的原因，如子宮內(nèi)膜結(jié)核引起內(nèi)膜病變，又或者育齡婦女因人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作引起子宮內(nèi)膜缺失和宮腔粘連等問題，這些都可能造成月經(jīng)量少。
子宮腺肌癥患者一定月經(jīng)量大嗎？
還有人認(rèn)為月經(jīng)能起到排毒的功能，月經(jīng)量少會影響體內(nèi)毒素的排出。其實(shí)不然，月經(jīng)的主要組成部分是血液、子宮內(nèi)膜碎片、炎性細(xì)胞、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細(xì)胞等，并沒有毒素成分，所以也就無所謂排毒一說。通常15ml以上的月經(jīng)量，都不算過少，不必過慮。
